Неврит зорового нерва - що це за хвороба, причини виникнення? Опис, симптоми і профілактика захворювання неврит зорового нерва

Зоровий нерв людини

Неврит зорового нерва характеризується швидкою (за годинник - кілька діб) і часто оборотною втратою зору на один або обидва ока.

Частота. Хворіють частіше жінки у віці від 18 до 50 років.

Класифікація. Залежно від локалізації патологічного вогнища по ходу зорового нерва виділяють: ретробульбарний неврит (процес локалізований позаду очного яблука в орбіті) і інтракраніальних.

Неврит зорового нерва - Причини виникнення

Поряд з невідомими (идиопатическими) варіантами неврити зорового нерва зустрічаються при розсіяному склерозі, вірусних інфекціях (кір, вітряна віспа, оперізувальний лишай, епідемічний паротит, мононуклеоз), інших інфекціях нервової системи (сифіліс, туберкульоз, криптококоз, саркоїдоз), включаючи грибкові.

Симптоми невриту зорового нерва

Протягом декількох годин або діб розвивається зниження гостроти зору на один або обидва ока, знижується сприйняття інтенсивності світла і колірного зору, можливі центральні та парацентральних скотоми. Є біль в області очниці і надбрівної дуги, що підсилюється при русі очі. Ослаблена пряма реакція зіниці на світло, а содружественная фотореакція кілька розширюється (зіниця Маркуса Гуна).

Неврит зорового нерва - Діагностика

Діагностика типових випадків не становить труднощів, дещо складніше визначати легко протікають неврити. У цих випадках виникає необхідність диференціювати їх від псевдоневріта або застійного диска.

Діагноз невриту підтверджують поодинокі дрібні крововиливи або ексудативні вогнища в тканини диска або навколишнього сітківки. Найбільш точну картину дає флюоресцентная ангіографія очного дна. Падіння гостроти зору і центральна скотома при незначних змінах диска однозначно вказують на який розвинувся ретробульбарний неврит. Має значення і спостереження за перебігом хвороби.

Неврит зорового нерва - Види захворювання

Розрізняють 2 основні форми захворювання:

  1. мононеврити, при яких уражається лише один периферичний нерв (лицьовій, очної, променевої і т. д.);
  2. поліневрити, що характеризуються запаленням одночасно декількох нервів.

Залежно від різновиду нерва, залученого в патологічний процес, виділяють неврит лицьового, слухового, ліктьового, язикоглоткового, окорухового, малого гомілкового, сідничного, стегнового, діафрагмального і інших нервів.

Неврит зорового нерва - Дії пацієнта

Рекомендуються консультації офтальмолога, нейроофтальмологів, невролога.

Лікування невриту зорового нерва

Антибіотики, противірусні препарати, що покращують мікроциркуляцію (нікотинова кислота, пентоксифілін), місцеве введення гідрокортизону, преднізолон 1 мг / кг / сут. протягом 2 тижні., потім знижують за 1-2 тижні. Часто проводять пульстерапію метилпреднизолоном: 30 мг / кг внутрішньовенно протягом 30 хв кожні 6 ч (всього 12 доз), з подальшим переходом на пероральний прийом преднізолону на 1-2 тижні. Проводиться комплексна терапія вітаміном В (мільгамма і ін).

Перебіг і прогноз. Зорова функція зазвичай починає відновлюватися через 2-3 тижні. від дебюту хвороби і через кілька місяців повертається до норми.

Неврит зорового нерва - Ускладнення

У 75% жінок і 34% чоловіків з невритом зорового нерва в анамнезі у віддаленому періоді розвивається розсіяний склероз.

Профілактика невриту зорового нерва

Профілактика невриту зорового нерва, яка б достовірно попереджала розвиток даного захворювання, в даний час відсутня. Однак рекомендується дотримуватися наступних правил:

  • своєчасно лікувати вогнища хронічної інфекції в ЛОР-органах;
  • своєчасно консультуватися з неврологом при появі будь-яких скарг;
  • негайно звертатися до офтальмолога при найменшому зниженні гостроти зору або появі інших очних симптомів;
  • уникати травматичного пошкодження очного яблука і т.д.