Цирроз печени — лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Цирроз печени

Цирроз печени — что это за болезнь? Цирроз печени – это хроническое прогрессирующее заболевание печени, которое характеризуется замещением клеток печени соединительной тканью.

Цирроз печени — Причины возникновения

Большая часть (около 80 %) случаев заболевания развивается в результате заражения вирусным гепатитом В, С или D, алкогольной зависимости.

Факторы, которые способствуют развитию цирроза печени:

  • паразитарные поражения печени (например, эхинококкоз);
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием гепатотоксических препаратов;
  • патология желчевыделительной системы;
  • аутоиммунные заболевания печени;
  • нарушения обмена веществ;
  • патология других органов (недостаточность сердца, тромбоз воротной вены).

Симптомы цирроза печени

Как правило, цирроз печени развивается медленно. Симптомы цирроза печени:

  • снижение массы тела;
  • слабость, падение работоспособности, сонливость;
  • типичное покраснение ладоней;
  • желтуха – пожелтение кожи, слизистой оболочки рта, склер глаз;
  • кожный зуд, иногда невыносимый, более выраженный в ночные часы;
  • склонность к кровотечениям, образование синяков, длительные кровотечения при травмах, кровотечения из десен, носовые кровотечения;
  • сосудистые звездочки – участки просвечивающихся сосудов на коже, которые напоминают лапки паука и звезды.

Одно из основных проявлений – синдром портальной гипертензии (повышенное давление в системе воротной вены), который проявляется развитием геморроя, отечностью ног, асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), варикозным расширением вен на ногах, чувством дискомфорта в левом подреберье (увеличение селезенки), расширением вен на коже живота («голова Медузы»).

Стадии цирроза печени:

1. Стадия компенсации: отсутствуют проявления заболевания, поскольку здоровые гепатоциты функционируют в усиленном режиме.

2. Стадия субкомпенсации: характерно появление первых симптомов цирроза (снижение аппетита, похудение, слабость, дискомфорт в правом подреберье).

3. Стадия декомпенсации: симптомы печеночной недостаточности (печеночная кома, портальная гипертензия, желтуха).

Цирроз печени — Диагностика

Для постановки диагноза гастроэнтеролог (или гепатолог) назначает следующие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • анализ крови на маркеры вирусного гепатита;
  • ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия);
  • радиоизотопное исследование (сцинтиграфия печени);
  • компьютерная томография органов брюшной полости;
  • биопсия печени.

Цирроз печени — Классификация

Морфологическая классификация:

  • мелконодулярный (мелкоузловой) цирроз – диаметр узлов 1–3 мм;
  • макронодулярный (крупноузловой) цирроз – диаметр узлов более 3 мм;
  • смешанная форма (различные размеры узлов).
  • неполная септальная форма;

Этиологическая классификация:

  • вирусный;
  • лекарственный;
  • алкогольный;
  • вторичный билиарный;
  • врожденный (гемохроматоз, гепатолентикулярная дегенерация, дефицит α1-антитрипсина, галактоземия, тирозиноз, гликогенозы);
  • застойный (при недостаточности кровообращения);
  • обменно-алиментарный (наложение обходного тонкокишечного анастомоза, ожирение, тяжелые формы сахарного диабета);
  • цирроз печени неясной этиологии;
  • криптогенный;
  • болезнь и синдром Бадда-Киари;
  • первичный билиарный;
  • индийский детский;

Цирроз печени — Действия пациента

При циррозе печени важно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.  Следует придерживаться полноценной диеты, содержащей достаточно белка (1–1,5 г на 1 кг массы тела), жиров (из них 50 % должно быть растительного происхождения), углеводов. Исключаются консерванты, химические добавки и токсические ингредиенты. Диета модифицируется при возникновении осложнений портальной гипертензии.

Лечение цирроза печени

Цирроз печени не поддается излечению. На ранних стадиях возможно притормозить развитие заболевания. При портальной гипертензии применяют мочегонные препараты, в случае асцита (асцит) – уменьшают потребление соли. При аутоиммунных нарушениях назначают глюкокортикоидные препараты. Для замедления развития вирусного гепатита используют противовирусную терапию. Для защиты клеток печени назначают гепатопротекторы (силимарин, урсодезоксихолевая кислота, эссенциальные фосфолипиды и др.). При недостаточности дезинтоксикационной функции печени проводится плазмаферез. Применяют также препараты, уменьшающие давление в воротной вене (нитросорбид, анаприлин).

При тяжелых формах возможно хирургическое лечение:

  • шунтирующие операции – создание новых путей для тока крови;
  • парацентез – удаления скопившейся в брюшной полости жидкости;
  • трансплантация печени.

Цирроз печени — Осложнения

  • присоединение инфекции и развитие перитонита;
  • кровотечение из вен пищевода;
  • печеночная кома.
  • рак печени;

Профилактика цирроза печени

Для предупреждения цирроза печени необходимо отказаться от алкоголя, избегать приема гепатотоксических препаратов, своевременно лечить патологию печени.