Doksorubisin

Ne zaman ATH:
L01DB01

Karakteristik.

Antibiyotik antraciklinovogo serisi, kültüründen izole Streptomyces peuceticus var.. Caesius. Moleküler Ağırlık 579,99. Kırmızı kristal toz veya gözenekli ağırlık. Orta suda çözünür, alkol içinde çözünmeyen. Kararsız çözümleri ile pH değerinin az 3 ve dahası 7.

Farmakolojik etki.
Antitümör.

Uygulama.

Akut lenfoblastik ve myeloblastic lösemi; Malign Lenfoma ve hodžkinskogo nehodžkinskogo türü; Meme kanseri, ışık (özellikle melcockletocny), Mesane, Tiroid, yumurtalık; osteosarkom; yumuşak doku sarkomu; sarkom Juinga; sympathicoblastoma; Wilms tümörü.

Kontrendikasyonlar.

Hipersensitivite gidroksibenzoatam, kemik iliği nedeniyle baskı diğer kemoterapi ilaçları veya radyoterapi almak, limitlerinin toplu dozlarda tedavi antratziklinami önce, lökopeni, trombositopeni, anemi, Şiddetli karaciğer ve böbrek, Akut hepatit, bilirubinemiâ, Ciddi kalp hastalığı (miokardit, ifade aritmiler, miyokard enfarktüsün akut fazında), mide ülseri ve duodenal ülser, kanama, tüberküloz, sistit (vnutripuzyrnoe giriş), gebelik, emzirme.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Yaş 2 ve sonra 70 yıl (Frekans cardiotoksicski eylem artabilir), Organik kalp hastalığı (düşük dozda cardiotoksicski eylem riski).

Gebelik ve emzirme.

Gebelik kontrendike.

Kategori eylemleri FDA neden - D. (İnsan fetus üzerindeki ilaçların yan etkileri riskinin kanıtlar vardır, araştırma veya uygulamada elde edilen, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen, İlaç yaşamı tehdit eden durumlar ya da ciddi hastalık gerekirse, güvenli maddeleri veya kullanılmış etkisiz olması gerektiği halde.)

Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): ≤ % 10 (Otelde toplam doz daha fazla 550 mg / m²) - Kalp yetersizliği, tarafından nefes darlığı tecelli, şişmiş ayak ve ayak bilekleri, daha hızlı veya Çarpıntım Tahmin edilemezlik ve tedavi hemen kesilmesi gerektirir, tk. geri dönüşü olmayan ve sonuçta ölümcül kardiyomiyopati gelişebilir (Doz veya geliştirmek olabilir tedavi ve ilaç kesildikten sonra birkaç hafta süresi bağlı olarak); Akut predserdnaya ve Ventriküler Aritmi (özellikle ilk saat içinde giriş sonra); nadiren, bir kaç gün veya hafta giriş sonra içinde zehirli miyokardit veya arasında perikardit miyokardit sendromu olduğunu (taşikardi, kalp yetmezliği, perikardit); trombositopeni, lökopeni, tedavi başladıktan sonra 10-15 gün içinde bir zirveye ulaşan (kan normal olarak kurtarma 21 gün sonra kesilmesi); fleboskleroz (ile belgili tanımlık tanıtma küçük bir damar ya da aynı şekilde tekrar takdim), kan acele yüz ve hiperemi'nın damarlar (Zaman çok hızlı giriş).

Sindirim sistemi kaynaktan: mide bulantısı, kusma, hastalık veya özofajit (5-10 gün sonra ortaya çıkar, özellikle içinde girerken 3 ardışık günler, ve şiddetli enfeksiyon gelişimine yol), midede ülser; nadiren anoreksiya, ishal.

Genitoüriner sistem ile: hiperürisemi, nefropati (artan Ürik asit oluşumu ile ilişkili), idrar kırmızımsı renklenme (içinde kaybolur 48 hayır). Ne zaman vnutripuzyrnom giriş mesane ve üretra yanıyor, dizüri (ağrı, zorluk, vb.), hematüri.

Cilt için: kellik (tam ve geri dönüşümlü), tabanları karartma, eller ve tırnaklar, Relapse radyoterapi eritem.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı, ateş, titreme, anafilaksi.

Diğer: extravasates, selülit, nekroz (Ne zaman çevre dokusuna serbest bırakmak), nadiren — konjonktivit, lakrimasyon.

Işbirliği.

Farmatsevticeski heparin çözümleri ile uyumsuz, deksametazona, ftoruracila, hidrokortizon sodyum süksinat, aminofillina, zefalotina (olası yağış). Streptozoqin artırır Yani_1/2 doksorubisin. Diğer tedavi toksik etkisi artar (tırmandığı Hemorajik sistit, siklofosfamid tarafından neden, yükseltme eylemleri 6-mercaptopourina hepatotoxic, vs.) ve radyoterapi (kemik iliği fonksiyonu, miyokard, mukoza, deri ve karaciğer). Inaktif ve canlı viral aşılar ters. Yan etkileri canlı viral aşılar şiddetlendirmek.

Aşırı doz.

Belirtileri: artan toksik etkileri (mukozit, lökopeni, trombositopeni).

Tedavi: antibiyotik tedavisi, granoulozitarna toplu kan nakli, iltihaplanma mukozaları semptomatik tedavisinde.

Doz ve Yönetim.

B / yavaş yavaş (en az 2-5 dk.), Sodyum Klorür ya da su enjeksiyon için izotonicescom çözümünde (konsantrasyon 2 mg / ml), 60-75 mg/m² 1 Bir kez 3-4 hafta içinde 20-30 mg/m² sırasında 3 gün 3-4 haftada, veya 30 mg / m² vücut yüzeyi 1 bir kez her 1, 8 ve 15 gün ders. 3-4 hafta sonu kursları arasında olduğunu. İntravezikal -30-50 mg 1 Bir kez bir hafta aralıklarıyla 1 Güneş için 1 Aylar. Kombinasyon tedavisi ne zaman 25-50 mg/m² her 3-4 hafta. Başlık doz-meli değil aşmak 500-550 mg/m². Lökosit sayısı 3,3–3,5'ten az olduğunda 10⁹/Lökosit sayısı 3,3–3,5'ten az olduğunda 10⁹/l doz düşülmesi 50 ve 75% sırasıyla. Cium, 12-30 mg/ml ve üzeri 30 mg/l doz düşülmesi 50 ve 75% sırasıyla.

Önlemler.

Tedavi sırasında kan sıkı kontrol gerektirir (en azından 2 haftada bir), kalp ve karaciğer (baskı kostnomozgovy kan ve cardiotoksicnosti dozolimitirutmi faktörlerdir). Tekrar sahası-ebilmek var olmak marş sadece tam ortadan kaldırılması belirtiler gematotoksicnosti sonra.

Zayıf kemik iliği rezervi olan hastalarda dikkatli kullanmak için, yaşından itibaren dallanma, Sitotoksik fonları veya radyoterapi önceki kullanımı.

Diş prosedürler tedavinin başlamasından önce tamamlanmış veya kan tablosunda normalleştirilmesi kadar ertelenmiş olmalıdır (mikrobik enfeksiyon riskini artırabilir, şifa sürecini yavaşlatan, krovotochivosty hakkı).

Deri altına düşen en ufak bir işareti, infüzyon hemen durdurulması gerektiğini ve başka bir ven enjeksiyonlar için tercih.

Daha önce olmaması 1 ay sonra önceki kemoterapi.

Kandaki Ürik asit konsantrasyonu ve nefropati riski artan urikozuričeskih protivopodagricakih fon doz ayarlanması gerekebilir. Tedavi sırasında yeterli sıvı alımı ile Ürik asit sağlamak için sonraki artmış diürez sağlamak gereklidir.

Dikkat.

Uygulama tarafından özel olarak eğitilmiş sağlık personeli ile öngörülen önlemler pişirirken yapılmalıdır, inceltme enjeksiyon çözümleri (tek kullanımlık cerrahi eldiven ve maske kullanımı ile steril kutuda) ve iğne imha, şırıngalar, şişeler, ampuller ve kullanılmayan ürünün kalan.

Diğer protivoopujolevami ilaçlarla bir sprite ile karıştırılmamalıdır.

Işbirliği