Doʙutamin

Ne zaman ATH:
C01CA07

Farmakolojik etki.
Kardiyak.

Uygulama.

Akut kalp yetmezliği (akut miyokard infarktüsü, kardiyojenik şok), azdırma (Akut dekompansasyon) kronik Kalp Yetmezliği, konjestif kalp yetmezliği (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии), низкий минутный объем сердца (как побочное явление при ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе).

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, idyopatik hipertrofık ​​stenoz subaortalnыy.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Kalp tamponadı, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiyomiyopati, стеноз аорты, gipovolemiя, eş zamanlı olarak MAO inhibitörleri, gebelik, emzirme, çocukluk.

Gebelik ve emzirme.

Ne zaman gebelik mümkün, eğer fetus için potansiyel risk bilinmemektedir tedavisinin etkisi (Gebe kadınlarda kullanım güvenliği yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar yapılmamıştır). Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında (bilinmeyen, проникает ли добутамин в грудное молоко).

Yan etkiler.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): taşikardi (KDV. Ventriküler), atriyal fibrilasyon, боль в области сердца и в груди, kalp atışı, nefes darlığı, повышение АД/гипотензия, kaliopenia, торможение агрегации тромбоцитов (Uzun süreli kullanım), петехиальные кровотечения.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, ateş, Bronkospazm, эозинофилия и др.).

Diğer: baş ağrısı, mide bulantısı, poliüri (Yüksek dozlarda uygulandığında); flebit, в отдельных случаях — некроз кожи (Enjeksiyon bölgesinde).

Işbirliği.

Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект. Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом или нитратами, чем при раздельном назначении. MAO kullanımı ile birlikte inhibitörleri mümkün hipertonik Kriz vardır., çöküş, düzensiz kalp atışı. Галогенсодержащие наркозные средства (галотан и др.) повышают риск возникновения желудочковой аритмии. Фармацевтически несовместим со щелочными растворами, KDV. itibaren 5% sodyum bikarbonat çözeltisi, с растворами, ihtiva eden etanol, натрия бисульфит. Из-за возможной фармацевтической несовместимости не рекомендуется смешивать добутамин с другими растворами в одном шприце.

Aşırı doz.

Belirtileri: anoreksi, mide bulantısı, kusma, titreme, Alarm, kalp atışı, baş ağrısı, nefes darlığı, стенокардия или кардиалгия, kabukların, тяжелая гипертензия, miyokardiyal iskemi.

Tedavi: уменьшение скорости или прекращение введения препарата, обеспечение вентиляции легких и оксигенации крови, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

Doz ve Yönetim.

B /, damla (желательно с использованием инфузионного насоса), взрослым обычно 2,5–10 (при необходимости — 20–40) ug / kg / dakika. Doz bireysel olarak belirlenir.

Необходимая доза для детей должна быть рассчитана с учетом меньшей, yetişkinlerde daha, широты терапевтического действия.

Önlemler.

До начала введения необходима коррекция гиповолемии путем переливания цельной крови или плазмозамещающих жидкостей. Во время лечения обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, Santral venöz basınç, pulmoner arter basıncı, Kalp Atışı, EKG, ударного объема, vücut ısısı ve diürez. Желателен мониторинг уровня калия в сыворотке крови. При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Dikkat.

При непрерывном применении препарата более 72 ч возможно развитие толерантности (при этом необходимо повышение дозы). При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, kardiyak tamponad, perikardit) и/или оттоку крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (azalmış kardiyak output).

Işbirliği