Klindamiцin (Ne zaman ATH G01AA10)

Ne zaman ATH:
G01AA10

Karakteristik.

Klindamisin - linkozamidlere bir yarı-sentetik antibiyotik grubu, linkomisin ikamesinden sonuçlanan 7(R)-bir hidroksil grubu ile 7(S)-klor.

Tıbbi olarak hidroklorür olarak pratik, palmitat hidroklorür ve fosfat.

Klindamisin hidroklorür suda çözünür, piridin, etanol, dimetilformamid.

Clindamisin palmitat hidroklorür suda çözünür.

Clindamisin Fosfat suda çözünür.

Farmakolojik etki.
Antibakteriyel.

Uygulama.

Sistemik kullanım için: bakteriyel enfeksiyon, duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu: üst solunum yolu enfeksiyonu (KDV. farenjit, bademcik iltihabı, sinüzit, orta kulak iltihabı), Solunum yolu enfeksiyonları (bronşit, zatürree, KDV. Özlem, Akciğer apsesi, ampiyem, fibrozan alveolit), Kemik ve eklem enfeksiyonları (kemik iliği iltihabı, septicheskiy artrit), deri ve yumuşak doku enfeksiyonları pürülan (KDV. akne, kaynar, flegmona, empetigo, panaris, enfekte yaralar, apseler, kupa), septisemi (her şeyden önce, anaerobik), Pelvik enfeksiyonlar ve karın içi enfeksiyonlar (KDV. peritonit, karın boşluğu apseler eşzamanlı kullanımı uyuşturucu temin, Gram-negatif, aerobik mikroorganizmalara karşı aktif), jinekolojik hastalıklar (KDV. endometrit, adneksit, fallop tüpleri ve yumurtalıklar apseler, salpingitis, pelvioperitonit), Oral enfeksiyonlar (KDV. Periodontal apse), Toksoplazma ensefaliti, Tropikal sıtma (neden Plasmodium falciparum), klorokin'e dirençli (kinin ile kombinasyon halinde); Zatürree (denilen Pneumocystis carinii), septisemi, bakteriyel endokardit, kızıl, Difteri.

Intravajinal kullanım için: vaginosis, klindamisine duyarlı organizmaların neden olduğu.

Dış mekan kullanımı için (jel): akne.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık (KDV. linkomisin için), Bölgesel enterit öyküsü endikasyonları, yazvennыy kolit veya antibiyotik assotsiirovannыy kolit.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Myastenia (nöromüsküler iletim olası ihlali), ifade edilen insan karaciğer ve / veya böbrek, bebeklik (için 1 Aylar), Jeli - yaşa kadar 12 yıl (Güvenlik ve etkinlik tespit edilmemiştir).

Gebelik ve emzirme.

Ne zaman gebelik mümkün, eğer fetus için potansiyel risk bilinmemektedir tedavisinin etkisi (Gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar yapmamış, Klindamisin plasentaya geçer ve fetal karaciğer konsantre olabilirsiniz, Ancak, insanlarda komplikasyonlar kayıtlı değil). Bunun bir sonucu olarak, çalışmalar bulduk, Tedavi bakteriyel vajinozis gibi olumsuz gebelik sonuçları riskini azaltır olsun, erken membran rüptürü olarak, emek veya erken doğum erken başlangıçlı.

Emzirme sırasında kullanıldığında dikkatli olunmalıdır (bilinmeyen, Klindamisin topikal ve vajinal kullanımdan sonra anne sütüne nüfuz mı, ancak oral ya da parenteral uygulama sonrasında anne sütünde bulunan).

Yan etkiler.

Sistemik etkiler:

Sinir sistemi ve duyu organlarından: nadiren - Nöromüsküler iletim ihlali.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): Geçici nötropeni (lökopeni) ve eozinofili, agranülositoz, trombositopeni; kalp yetmezliği - hızlı açma / giriş ile (çöküş, kalp DURMASI), hipotansiyon.

Sindirim sistemi kaynaktan: karın ağrısı, psevdomembranoznыy kolit, özofajit, mide bulantısı, kusma, ishal, dysbiosis, sarılık, anormal karaciğer fonksiyon, giperʙiliruʙinemija; ağızda hoş olmayan bir tat veya metalik - / büyük dozlarda en.

Alerjik reaksiyonlar: hafif ve orta derecede şiddeti genelleştirilmiş morbiliform döküntüleri, makülopapüler döküntü, kurdeşen, kaşıntı; nadir - ve эksfoliativnыy vezikül bulleznыy dermatit, eritema multiforme, Toksik epidermal nekroliz; Bazı durumlarda - anafilaktoid reaksiyonlar.

Diğer: nadiren - azotemi, oligüri ve / veya proteinemiya, poliartrit, süperenfeksiyon gelişme; enjeksiyon, tepkiler olduğunu ağrı, ambalaj, apse (i / m yönetimi), tromboflebit (/ in tanıtımı at).

Vajina içi uygulama olarak,:

Krem

Klinik çalışmalarda, yaklaşık 4% Hastalar advers reaksiyonlar ortaya çıkması üzerine bakım kremi durdurulan.

Genitoüriner sistem ile: servisit / vajinit (Semptomatik, 16%; Candida albicans, 11%; Trichomonas vajinalis, 1%), vulva tahriş (6%), vulvovajinit, adet düzensizlikleri, colpodynia, vajinal akıntı, rahim kanaması, dizurija, idrar yolu enfeksiyonu, Anormal doğumlar, Endometriozis, glikozüri, proteinüri.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş dönmesi, baş ağrısı, baş dönmesi.

Sistem Genel: fungal enfeksiyonlar, bakteriyel enfeksiyon, inflamatuar ödem, üst solunum yolu enfeksiyonu, genelleştirilmiş ağrı, sırt ağrısı.

Sindirim sistemi kaynaktan: mide ekşimesi, mide bulantısı, kusma, ishal / kabızlık, hazımsızlık, tantana, ağız kokusu, karın ağrısı, Alt karın ağrısı, mide krampları.

Diğer: norm mikrobiyolojik testlerin sonuçlarının sapması, kandidiaz, disguzi, burun kanama, hipertiroidi, isilik, kurdeşen.

Vajinal Fitiller

Genitoüriner sistem ile: Vulva ve vajina tahriş, colpodynia, vajinal kandidiyazis, vajinal enfeksiyonlar, adet düzensizlikleri, vajinal akıntı, dizurija, pyelonefrit.

Sistem Genel: fungal enfeksiyonlar, ateş, genelleştirilmiş ağrı, baş ağrısı, yan ağrısı.

Sindirim sistemi kaynaktan: ishal, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, mide krampları.

Cilt için: kaşıntı, isilik, enjeksiyon yerinde ağrı ve kaşıntı.

Topikal olarak uygulandığında (jel)

Kuruluk ve cildin tahriş (Uygulama Alanı), kontakt dermatit, gözlerde yanma hissi; folikülit, gram-negatif bitki sebep; yağ bezlerinin artan üretim. Sistemik yan etkilerin sistemik emilim için potansiyeli varsa, KDV. gastrointestinal fonksiyon bozukluğu (karın ağrısı, Hafif ishal); Nadir vakalarda - psödomembranöz kolit.

Işbirliği.

Çözümleri ile uyumsuz, B vitaminleri kompleksi içeren, aminoglikozidami, Ampisilin, fenitoin, ʙarʙituratami, aminofillinom, Kalsiyum glukonat ve magnezyum sülfat.

İn vitro eritromisin ile klindamisin antagonizmasını gösterir, ve kloramfenikol; Bu etki, klinik olarak önemli olabilir, çünkü, Bu ilaçlar aynı zamanda alınmamalıdır.

Klindamisin nöromüsküler iletimi ihlal ve kas gevşetici etkileri kötüleştirebilir beri periferik etkili, Uygulama dikkatli kullanın ve dikkatle izlenmelidir hastayı gitmelidir ise. Iken opioid kullanımı (Ilaç) analjezikler, solunum depresyonu artırabilir, apne kadar. Randevu antidiyaretik ilaçlar ile eş zamanlı, mide-barsak sisteminin hareketini azaltmak, Bu psödomembranöz kolit riskini artırır.

Aşırı doz.

Belirtileri: yan etkilerin ağırlaşmadan.

Tedavi: Semptomatik ve destekleyici. Hemodiyaliz ve periton diyalizi ile bilgi yok.

Doz ve Yönetim.

dozaj rejimi ve tedavi süresi bireysel göstergeleri göz önüne alınarak belirlenen, enfeksiyonun şiddeti, duyarlılık. Içeride, Yetişkin - 150-450 mg her 6-8 saat, çocuklar - 3-4 saat boyunca 8-25 mg / kg / gün.

/ M veya / Damlama 300 mg 2 günde bir kez, Ciddi enfeksiyonlarda - 1,2-4,8 g / gün kadar (2-4 Yönetim), Çocuklar - 10-40 mg / kg / gün (3-4 Yönetim).

Dıştan, ince bir jel tabakası etkilenen alanın, temiz, kuru cilde uygulanır 2 günde bir kez.

Intravaginal, 100 3-7 gün boyunca geceleri mg.

Önlemler.

Kesilmelidir aşırı duyarlılık reaksiyonları tedavisi gelişmesi ve klindamisin ile (Eğer gerekliyse) uygun tedaviyi yapmak.

Antibakteriyel ilaçlar normal bağırsak florasını inhibe, Clostridium geliştirilmiş çoğalma için hangi katkı sağlayabilir. Değişen şiddette psödomembranöz kolit vakaları, kadar yaşamı tehdit eden, Hemen hemen tüm antibakteriyellerin gözlenen, dahil klindamisin.

Kanıtlanmış, toksinler, üretilmiş Clostridium difficile, Onlar kolit ana nedenidir, antibiyotik tedavisi ile ilişkili. Ishal, kolit, Psödomembranöz kolit belirtileri klindamisin alan hastalarda ortaya çıkabilir, 2-3 hafta tedavi kesildikten sonra. Ishal ile kendini psödomembranöz kolit, lökositoz, ateş, karın ağrısı (bazen dışkı kan ve mukus salınımı eşlik). Bu nedenle, ishal her durumda antibakteriyel ilaçlar aldıktan sonra bu tanıyı düşünmelisiniz. Kadar tedavinin kesilmesine hafif vakalarda psödomembranöz kolit tanı ve iyon değişim reçine kullanımından sonra (kolestiramin, kolestipol), sıvı kaybının tazmini gösterilen orta ve ağır vakalarda durumlarında, elektrolitler ve protein, antibakteriyel ilaçların randevu, Karşı etkinliği Clostridium difficile (Gospel metronidazol vankomiцin naprimer).

Bu unutulmamalıdır, Yerel dozaj formlarının kullanılması sistemik etkilerinin bir tezahürü olabilir. Nadir durumlarda topikal klindamisin psödomembranöz kolit gelişebilir, vajina uygulamada, ancak işaretlenmemiş.

Hastalar daha yaşlı 60 Antibiyotik ilişkili diyare ve kolit yıl (neden Clostridium difficile) Bunlar daha sık meydana gelir ve daha şiddetli olabilir (dikkatle hastaların durumunu ve dışkı sıklığını takip etmelidir, böylece ishal gelişmemiş).

Klindamisin duyarlı olmayan organizmaların olası büyümesi olduğunda, Özellikle mayalar. Süperenfeksiyon gelişmesi ile klinik duruma bağlı olarak gerekli tedbirleri almalıdır.

Yüksek dozlarda uygulandığında gerekli plazma klindamisin konsantrasyonunun izlenmesi. Tedavi süresi uzun bir süre için gerçekleştirilmektedir halinde, düzenli karaciğer ve böbrek çalışmalar yapmalıdır.

Uygun laboratuvar yöntemleri ile vajinal fitiller veya vajinal kremler reçete önce ekarte edilmelidir Trichomonas vajinalis, klamidya enfeksiyonları, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, Virüs Herpes simpleks, genellikle Vulvovajiniti neden.

kombine kullanımı Vajinal fitiller ve intravajinal uygulama için diğer hazırlıkları vajinal kremler tavsiye edilmez. Tedavi sırasında hastalar cinsel ilişkiye girme olmamalı. İntravajinal uygulama için ürünler kullanmayınız (örneğin tamponlar). Tedavi sırasında prezervatif veya vajinal kontraseptif diyafram kullanılması tavsiye edilmez, tk. bileşenler, bir krem ​​ya da fitil dahil, lateks ve kauçuk ürünleri gücünü azaltabilir.

Bir jel olarak topikal olarak uygulandığında gözler ve ağız mukoza zarı üzerinde jel önlemek için. Cildinize jel uygulandıktan sonra, ellerinizi yıkayın. Hassas yüzeyler ile yanlışlıkla temas halinde (Gözleri, Cilt aşınma, mukoza) Bu serin bol su ile durulanmalıdır.

Harici kullanım için olan jel vasıtası ile eş zamanlı olarak kullanılması tavsiye edilmez, pullanma neden ve derinin soyulması (KDV. resorcinol, salisilik asit, bir alkol), sabun veya dezenfektan ile, içeren aşındırıcılar - olası kümülatif tahriş edici ya da kurutma etkisi ve aşırı cilt tahrişi.

Tedavi araçların ve insanların sürücüler sırasında dikkatli kullanmalısınız sırasında, beceri dikkat yüksek konsantrasyonda ilgili (baş dönmesi).

Işbirliği