Типы опухолей костной ткани

Учение об опухолях костей является одним из наименее разработанных разделов клинической онкологии. В литературе отсутствуют точные статистические данные о заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований костей.

Согласно международной гистологической классификации, выделяют следующие виды первичных опухолей и опухолеподобных заболеваний костей:

Костеобразующие опухоли

Доброкачественные

  • Остеома
  • Остеоидная остеома
  • Остеобластома (доброкачественная остеобластома)

Злокачественные

  • Остеосаркома (остеогенная саркома)
  • Периостальная юкстакортикальная остеосаркома (паростальная саркома)

Хрящеобразующие опухоли

Доброкачественные

  • Хондрома
  • Остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз)
  • Хондробластома (доброкачественная хондробластома, эпифизарная хондробластома)
  • Хондромиксоидная фиброма

Злокачественные

  • Хондросаркома
  • Юкстакортикальная хондросаркома
  • Мезенхимальная хондросаркома

Гигантоклеточная опухоль (остекластома)

Опухоли костного мозга

  • Саркома Юинга
  • Ретикулосаркома кости
  • Лимфосаркома кости
  • Миелома

Сосудистые опухоли

Доброкачественные

  • Гемангиома
  • Лимфангиома
  • Гломусная опухоль (гломангиома)

Промежуточные или неопределенные

  • Гемангиоэндотелиома
  • Гемангиоперицитома

Злокачественные

  • Ангиосаркома

Прочие соединительнотканные опухоли

Доброкачественные

  • Десмопластическая фиброма
  • Липома

Злокачественные

  • Фибросаркома
  • Липосаркома
  • Злокачественная мезенхимома
  • Недифференцированная саркома

Прочие опухоли

  • Хордома
  • «Адамантинома» длинных костей
  • Неврилеммома (шваннома, невринома)
  • Неврофиброма

Некласифицируемые опухоли

Опухолеподобные изменения

  • Солитарная костная киста (простая или однокамерная киста)
  • Аневризматическая костная киста
  • Юкстаартикулярная костная киста (внутрикостный ганглий)
  • Метафизарный костный дефект (неостеогенная фиброма)
  • Эозинофильная гранулема
  • Фиброзная дисплазия
  • «Оссифицирующий миозит»
  • Бурая опухоль при гиперпаратиреоидизме

Эффективность лечения опухолей во многом зависит от своевременности их диагностики. Клиническая диагностика злокачественных опухолей костей нередко представляет значительные трудности. В последние годы для этой цели широко применяется метод пункционной биопсии, позволяющий определить характер патологического процесса (опухоль, воспаление и пр.). Кроме того, цитологическое исследование дает возможность определить природу новообразования (эпителиальное или неэпителиальное), дифференцировать первичное поражение с вторичным.

Пункция кости обычно производится после тщательного изучения анамнеза заболевания и данных рентгенологического исследования, а при небольшом очаге поражения ее следует проводить под контролем рентгеноскопии.