Сухой кератоконъюнктивит — Синдром сухого глаза симптомы, диагностика, факторы риска — Синдром сухого глаза лечение

Keratoconjunctivitis Sicca (Keratitis Sicca; Dry Eye Syndrome)

Что такое синдром сухого глаза?

Кератоконъюнктивит — состояние, при котором мембрана на поверхности глаза, которая называется конъюнктива, становится красной и воспаленной. Наиболее распространенной формой этого заболевания является сухой кератоконъюнктивит (синдром сухого глаза). Заболевание возникает, когда поверхность глаза становится сухой в связи с отсутствием или недостатком слез, увлажняющих глаз.

Синдром сухого глаза причины

Существует две основные причины, вызывающие сухой кератоконъюнктивит. Первая из них состоит в том, что из слезных протоков выделяется недостаточное количество слез, увлажняющих глаза, вследствие чего передняя поверхность глаза (конъюнктива) высыхает.

Кроме того, количество слез может быть достаточным, но они слишком быстро испаряются. В этом случае, слезы не могут покрыть всю поверхность глаза.

Факторы риска синдрома сухого глаза

Сухой кератоконъюнктивит чаще встречается у женщин. Факторы, которые могут увеличить вероятность развития сухого кератоконъюнктивита включают в себя:

  • С возрастом выработка слез уменьшается, и этот фактор является общим для пожилых и старых людей, поэтому у них часто наблюдается некоторая степень сухости в глазах;
  • Некоторые хронические заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена;
  • Некоторые лекарства, такие как:
    • Мочегонные;
    • Бета-блокаторы;
    • Антигистаминные препараты;
  • Редко: дефицит витамина А может оказать некоторое влияние на развитие сухого кератоконъюнктивита и других серьезных проблем со зрением;
  • Операция с испльзованием лазерной коррекции зрения, например, LASIK.

Синдром сухого глаза симптомы

Основным симптомом сухого кератоконъюнктивита является дискомфорт в глазах. Эта болезненность может варьироваться от легкой до тяжелой степени. Некоторые другие симптомы сухого кератоконъюнктивита включают:

  • Ощущение жжения, зуда или наличия инородного тела в глазу;
  • Чувствительность к свету;
  • Покраснение или раздражение конъюнктивы;
  • Дискомфорт при наличии контактных линз.

В большинстве случаев кератоконъюнктивит вызывает лишь дискомфорт. Тем не менее, в тяжелых случаях сухость глаз может привести к повреждению роговицы. В этом случае существует риск развития слепоты — необратимой потери зрения.

Диагноз сухой глаз

Чаще всего диагноз сухой кератоконъюнктивит ставит окулист — врач, который специализируется на заболеваниях глаз. Причины дискомфорта могут быть определены с использованием специализированного оборудования, позволяющего подробнее рассмотреть поверхность глаза.

Специальные тесты могут включать:

  • Исследование глаз с помощью щелевой лампы — офтальмолог может использовать специальный источник света под названием щелевая лампа или биомикроскоп, чтобы изучить степень увлажнения поверхности глаза;
  • Окрашивание — офтальмолог может использовать специальную краску для оценки состояния передней поверхности глаза;
  • Проба Ширмера для сухих глаз — этот тест включает размещение небольшого кусочка бумаги в конъюнктивальный мешок нижнего века, для оценки выработки слезной жидкости.

Синдром сухого глаза лечение

Лечение сухого кератоконъюнктивита часто очень простое и эффективное. Оно включает в себя поддержание глаз во влажном состоянии и стимуляция естественной выработки слез. Методы лечения сухого глаза включают в себя:

  • Глазные капли — также известны как искусственные слезы, имитирующие естественные глазные слезы. Они обеспечивают облегчение дискомфорта, вызванного сухим кератоконъюнктивитом, и помогают поддерживать естественную влажность глаз;
  • Глазные мази — похожи на искусственные слезы, но действуют дольше, чем глазные капли. Они используются для увлажнения глаз в тяжелых случаях сухого кератоконъюнктивита. Тем не менее, из-за своей структуры они могут вызвать размытость зрения. По этой причине они обычно используются в ночное время, перед сном;
  • Закрытия протока слезного канальца пробками — в некоторых случаях может быть полезно поместить крошечную пробку из силикона или коллагена, для уменьшения оттока слез с поверхности глаза. Это довольно быстрая и безболезненная процедура. Часто врач может разместить временную пробку, чтобы убедиться в ее эффективности. При снижении симптомов устанавливается постоянная пробка.Иногда врач может также навсегда закрыть слезный каналец с помощью лазера или прижиганием;
  • Глазные капли, отпускаемые по рецепту врача — иногда используются циклоспориновые глазные капли, позволяющие увеличить выработку слез. Этот препарат необходимо принимать дважды в день, каждый день. Обычно заметное улучшение наблюдается через несколько недель или месяцев;
  • Пищевые добавки — некоторые исследования показывают снижение сухости глаз после добавления в рацион омега-3 жирных кислот.

Профилактика сухого кератоконъюнктивита

Сухой кератоконъюнктивит предотвратить невозможно. Однако можно предотвратить осложнения сухого кератоконъюнктивита, такие как инфекции. Чтобы уменьшить вероятность ухудшения заболевания:

  • Старайтесь избегать очень сухой окружающей среды — печи и кондиционеры могут осушать воздух, и слезы будут испаряться слишком быстро. Вы можете использовать увлажнитель воздуха, чтобы предотвратить сухость глаз;
  • Пыль и дым могут ухудшить симптомы сухого кератоконъюнктивита — если возможно, нужно ограничить время воздействия на глаза этих раздражителей;
  • Избегайте длительного напряжения зрения — длительная работа за компьютером, вождение, просмотр телевизора и чтение могут ухудшить симптомы;
  • Используйте искусственные слезы — это важно для предотвращения высыхания поверхности глаз.

В большинстве случаев кератоконъюнктивит не являются серьезным заболеванием, вызывая только раздражение, и не представляя реальную опасность для глаз. Тем не менее, важно выполнить оценку и диагностику расстройства, чтобы предотвратить возникновение более опасных последствий этого заболевания.