Сукральфат

Код АТХ:
A02BX02

Характеристика.

Белый гигроскопический аморфный порошок. Легко растворим в разбавленных кислотах, практически нерастворим в воде.

Фармакологическое действие.
Антацидное, адсорбирующее, обволакивающее, гастропротективное, противоязвенное.

Применение.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (профилактика и лечение), повреждение слизистой оболочки ЖКТ, обусловленное стрессом или приемом НПВС (профилактика и лечение), гиперацидный гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гиперфосфатемия у пациентов с уремией, находящихся на гемодиализе.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, дисфагия или непроходимость ЖКТ, кровотечения из ЖКТ, почечная недостаточность, беременность, детский возраст (до 4 лет).

Побочные действия.

Диспепсия, запор или диарея, боли (в животе, спине, головная), головокружение, сонливость, сухость в ротовой полости, тошнота, кожная сыпь и зуд, крапивница.

Взаимодействие.

Понижает всасывание фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), тетрациклина, теофиллина, фенитоина. Увеличивает (взаимно) токсичность препаратов, содержащих алюминий (особенно у больных с почечной недостаточностью). Активность уменьшают антацидные средства, блокаторы гистаминовых H2-рецепторов.

Способ применения и дозы.

Внутрь, за 30–40 мин до еды и на ночь, не разжевывая, запивая большим количеством воды; взрослым — 0,5–1 г 4 раза в сутки (перед завтраком, обедом, ужином и на ночь) или по 1 г утром и вечером; максимальная суточная доза — 8 г; курс лечения — 4–6 нед, при необходимости — до 12 нед.

Детям — по 0,5 г 4 раза в сутки.

Меры предосторожности.

У больных с почечной недостаточностью необходим контроль уровня сывороточного алюминия и фосфатов — появление сонливости и судорог может указывать на проявление токсического влияния алюминия. При сочетанном применении антациды следует назначать за 30 мин до или через 30 мин после сукральфата. Введение через назогастральный зонд может привести к образованию безоара с другими лекарственными препаратами или растворами для парентерального питания (из-за способности связывать белок).

Взаимодействие

Действующее веществоОписание взаимодействия
ВарфаринФДВ: антагонизм. На фоне сукральфата замедляется всасывание и ослабляется эффект.
Левотироксин натрияФКВ. На фоне сукральфата возможно уменьшение абсорбции, снижение биодоступности и обострение гипотиреоза; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 4 ч.
НапроксенФДВ. На фоне сукральфата снижается всасывание; совместное применение не рекомендуется.
НорфлоксацинФКВ. На фоне сукральфата замедляется всасывание и снижается концентрация в крови и/или моче; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 2 ч.
ОфлоксацинФКВ. На фоне сукральфата замедляется всасывание и снижается концентрация в крови и/или моче; при сочетанном применении интервал между приемом должен быть не менее 2 ч.
РанитидинФКВ. На фоне сукральфата может снижаться абсорбция; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 2 ч.
СульпиридФКВ. На фоне сукральфата замедляется всасывание и снижается биодоступность.
ТеофиллинФКВ. На фоне сукральфата понижается всасывание.
ФенитоинФКВ. На фоне сукральфата понижается всасывание.
ЦипрофлоксацинФКВ. На фоне сукральфата снижается всасывание; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 2 ч.