СОРБИЛАКТ

Активное вещество: комбинированный препарат
Код АТХ: B05XA31

КФГ: Плазмозамещающий препарат
Коды МКБ-10 (показания): A40, A41, E05, E86, G93.6, K65.0, K72, K73, K81.0, K81.1, K91.3, N17, R57.1, R57.8, T79.4
Код КФУ: 21.05.01
Производитель: ЮРИЯ-ФАРМ ООО (Украина)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.

1 л
сорбитол 200 г
Натрия лактат 19 г
натрия хлорид в пересчете на сухое вещество 6 г
кальция хлорид 100 мг
калия хлорид 300 мг
магния хлорид в пересчете на сухое вещество 200 мг,
в т.ч.
Na+ 278.16 ммоль
K+ 4.02 ммоль
Ca2+ 0.9 ммоль
Mg2+ 2.1 ммоль
Cl 112.69 ммоль
CH3CH(OH)COO 175.52 ммоль
теоретическая осмолярность 1670 мОсм/л

Вспомогательные вещества: вода д/и.

200 мл — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.
400 мл — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Плазмозамещающий препарат. Оказывает противошоковое, энергетическое, дезинтоксикационное, ощелачивающее, диуретическое и стимулирующее перистальтику кишечника действие.

Основными фармакологически активными веществами являются сорбитол (в гипертонической концентрации) и натрия лактат (в изотонической концентрации). В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая затем превращается в глюкозу, а затем в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Гипертонический раствор сорбитола обладает большим осмотическим давлением и выраженной способностью усиливать диурез.

В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленнее, по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 мин после введения.

Натрия хлорид — плазмозамещающее средство, проявляет дезинтоксикационное, регидратационное действие, устраняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях.

Кальция хлорид устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз.

Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержимое ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает процесс сокращения скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.

 

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Сорбитол быстро включается в общий метаболизм, 80-90% которого утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена. 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре. 6-12% выделяется с мочой.

При введении в сосудистое русло натрия лактат взаимодействует с двуокисью углерода и водой, образуя бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.

Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК. Усиливает диурез.

 

ПОКАЗАНИЯ

Для уменьшения интоксикации, улучшения микроциркуляции, коррекции кислотно-щелочного состояния, улучшения гемодинамики при:

— травматическом, операционном, гемолитическом и ожоговом шоке;

— перитоните и непроходимости кишечника (в перед- и послеоперационный период);

— острой почечной недостаточности разной этиологии;

— тиреотоксикозе;

— сепсисе;

— различных заболеваниях печени (гепатитах, холециститах, острых и подострых дистрофиях печени, печеночной коме);

— повышенном внутричерепном давлении в случае отека мозга.

 

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Сорбилакт® вводят взрослым в/в струйно или капельно (60-80 капель/мин).

При травматическом, ожоговом, послеоперационном и гемолитическом шоке — по 200-400 мл и 600 мл (3-10 мл/кг массы тела), однократно, сначала струйно, затем — капельно.

При заболеваниях печени — в дозе 200 мл (3.5 мл/кг массы тела) капельно однократно и повторно, ежедневно или через день.

При острой почечной недостаточности — в разовой дозе 200-400 мл (до 2.5-6.5 мл/кг массы тела) капельно или струйно (повторно через 8-12 ч).

Для профилактики послеоперационного пареза кишечника — 150-300 мл (2.5-5 мл/кг массы тела) на однократное введение, капельно; возможны повторные инфузии препарата через каждые 12 ч в течение первых 2-3 сут после оперативного вмешательства.

Для лечения послеоперационных парезов — в дозе 200-400 мл (3.5-6.5 мл/кг массы тела) капельно, через каждые 8 ч до нормализации моторики кишечника.

При отеке мозга — сначала струйно, а затем капельно (60-80 капель/мин) в дозе 5-10 мл/кг массы тела.

При значительной дегидратации в/в инфузии Сорбилакта® необходимо проводить только капельно (не более 200 мл/сут).

Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется введение препарата в дозе из расчета 10 мл/кг массы тела, в возрасте от 6 до 12 лет — в дозе, составляющей половину дозы для взрослых, детям старше 12 лет доза препарата такая же, как и для взрослых.

 

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Возможны: алкалоз или дегидратация (вследствие гиперосмолярности раствора), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— алкалоз;

— в случаях, когда противопоказано вливание больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III ст.);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат больным с нарушением функции печени, язвенной болезнью, геморрагическим колитом.

 

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Данные о применении препарата Сорбилакт® при беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют.

 

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Препарат применяют под контролем показателей кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, а также функционального состояния печени.

С осторожностью применяют у больных с калькулезным холециститом.

Препарат применяют, учитывая осмолярность крови и мочи, а также кислотно-щелочного состояния.

Введение Сорбилакта® больным сахарным диабетом необходимо проводить под контролем содержания глюкозы в крови.

 

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симтпомы: возникают явления алкалоза, которые быстро проходят самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата.

Лечение: при дегидратации проводят симптоматическую терапию.

 

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Сорбилакт® нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами.

Не применяют в качестве раствора-носителя для других лекарственных препаратов.

 

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

 

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 2° до 25°С. Срок годности — 2 года.