Синусит — Инфекция гайморовых пазух — Острый синусит — Хронический синусит

Описание синусита

Синусит — воспаление гайморовых пазух, обычно связанное с наличием инфекций. Гайморовыми пазухами называют полости в черепе, заполненные воздухом.

Острый синусит длится менее трех недель. Хронический синусит диагностируется, если симптомы длятся не менее трех месяцев. При часто повторяющихся приступах острого синусита он может перерасти в рецидивный синусит.

Инфекционный синусит может быть вызван бактериальной инфекцией или грибковой инфекцией гайморовых пазух. Наиболее распространенные организмы, вызывающие острый синусит включают:

• Стрептококк pneumoniae;
• Гемофильная палочка;
• Moraxella catarrhalis.

Факторы риска синусита

Факторы, которые повышают вероятность возникновения синусита:

• Недавняя вирусная инфекция;
• Курение или пассивное курение;
• Загрязненный воздух;
• Аллергии, особенно сенная лихорадка.

Аномалии лицевых костей или носовых путей:

• Отклоненная перегородка носа;
• Носовые полипы;
• Волчья пасть;
• Увеличенные в размерах аденоиды.

Определенные хронические болезни, включая:

• Муковисцидоз;
• Синдром Картэдженера (хроническое заболевание легких);
• Гранулематоз Вегенера (редкое заболевание, при которм воспаляются стенки кровеносного сосуда);
• Астма;
• Саркоидоз;
• ВИЧ-инфекция;
• Диабет;
• Черепно-мозговая травма или заболевания, требующие искусственной вентиляции легких.

Симптомы синусита

Симптомы синусита могут включать:

• Заложенность носа, не проходящая при использовании противозастойных средств или антигистаминов;
• Выделения из носа;
• Густая желтая, или зеленая слизь;
• Кашель, часто усиливающийся ночью;
• Боль или давление в ушах;
• Головная боль;
• Лихорадка;
• Зубная боль;
• Боль в области лица или чувство сдавленности, которое увеличивается при наклонах или нажатиях;
• Опухшее лицо;
• Зловонное дыхание;
• Усталость.

Диагностика синусита

Синусит диагностируется на основании наличия его симптомов и болезненности гайморовых пазух при нажатии.

Проводятся анализы, которые могут включать:

• Внешний осмотр носовой полости;
• Компьютерная томография пазух — рентгеновское исследование, при котором используется компьютер, чтобы сделать фотографии структур в голове;
• Отбор жидкости пазухи с помощью иглы для проведения анализа (редко);
• Эндоскопическая экспертиза гайморовых пазух — осмотр носовой полости с помощью специальной тонкой трубки с источником света на конце.

Острый синусит чаще всего встречается в следующих случаях:

• Наличие цветной слизи 10 или больше дней;
• Болезненность пазух;
• Наличие видимой слизи в носу.

Лечение острого синусита

Лечение в домашних условиях

• Увлажнение — прием большого количества жидкости позволит избежать закупорки носовых проходов и пазух. Промывание носа соленой водой и спреи также могут ослабить носовыме выделения.
• Лечение с помощью пара — нужно заполнять емкость кипящей водой каждые два часа, и, накрыв голову полотенцем, дышать паром. Для этих целей можно использовать специальный ингалятор.

Медикаментозное лечение

• Противозастойные средства — использование таблеток, противозастойных средств или назальных спреев, чтобы уменьшить выделения. Нельзя использовать назальные спреи дольше чем 3-4 дня подряд;
• Внутриносовые кортикостероиды — их принимают непосредственно в нос через назальный спрей. Кортикостероиды могут уменьшить выделения и заложенность носа;
• Антигистамины могут помочь при синусите, если он вызван аллергией;
• Прием препаратов, содержащих гвайфенезин — для выделения мокроты через кашель;
• Антибиотики принимают если окажется, что инфекция вызвана бактериями. Хотя, как показали исследования, антибиотики не эффективны при лечении острого синусита;
• Отпускаемые без рецепта препараты — ацетоаминофен, ибупрофен, или аспирин могут уменьшить боль в пазухах; Внимание: Аспирин не рекомендуется для детей или подростков с текущей или недавней вирусной инфекцией из-за риска синдрома Рейе.

Хирургическое вмешательство при остром синусите

Хирургия — последнее средство для людей с очень серьезным хроническим синуситом. Она включает:

• Восстановление отклоненной перегородки носа;
• Удаление носовых полипов;
• Функциональная эндоскопическая операция на околоносовых пазухах — используется, чтобы увеличить пазухи и улучшить дренаж;
• Воздушный шар (синупластика) — катетер с присоединенным воздушным шаром вставляется в пазухи. Воздушный шар надувается, чтобы открыть гайморовые пазухи.

Профилактика острого синусита

Если есть тенденция заболеть синуситом после простуды или аллергии, нужно принимать следующие меры:

• Избегать контакта с аллергенами, для предотвращения аллергии;
• При аллергии использовать назальный спрей с кортизоном или антигистаминами, чтобы уменьшить воспаление;
• При простуде нужно пить много жидкости и использовать противозастойное средство (таблетки или назальный спрей);
• Периодически сморкаться, для освобождения носовых проходов от слизи;
• Использовать увлажнитель воздуха, при простудах, аллергических симптомах, или синусите;
• Использовать фильтры для пылесоса, чтобы удалить аллергены из воздуха;
• Необходимо избегать папиросного дыма.