Синдром Иценко-Кушинга — Болезнь Кушинга — Гиперкортицизм

Cushing’s Syndrome (Cushing’s Disease; Hypercortisolism)

Что такое синдром Иценко-Кушинга?

Синдром Иценко-Кушинга является гормональным расстройством. Гормон кортизол в нормальных дозах помогает организму справляться со стрессом и инфекциями. Однако повышение уровня кортизола в течение длительного периода времени может вызвать некоторые проблемы со здоровьем.

Синдром Кушинга — причины

Синдром Кушинга обусловлен ​​длительным воздействием на организм гормона кортизола. Длительное или чрезмерное воздействие кортизола могут вызвать:

  • Длительное применение кортикостероидных гормонов, таких как кортизон или преднизон;
  • Избыточная выработка кортизола:
    • Опухоли или аномалии надпочечников;
    • Опухоли или аномалии гипофиза. В случае опухоли гипофиза заболевание называют болезнью Кушинга;
    • Опухоли легких, щитовидной железы, почек, поджелудочной железы или тимуса — довольно редко являются причиной расстройства.

Факторы риска синдрома Иценко-Кушинга

Факторы, которые повышают вероятность возникновения синдрома Кушинга включают ожирение с плохо контролируемым сахарным диабетом 2 типа и высокое кровяное давление.

Симптомы синдрома Иценко-Кушинга

Симптомы могут включать:

  • Увеличение веса верхней части тела;
  • Округление форм тела;
  • Высокое кровяное давление;
  • Сильная усталость или слабость мышц;
  • Диабет;
  • Появление небольших синяков, кожа становится тоньше;
  • Появление фиолетовых растяжек;
  • Избыточный рост волос или акне у женщин;
  • Нарушения менструального цикла, особенно редкие или отсутствующие периоды менструаций;
  • Снижение либидо;
  • Изменения личности или перепады настроения;
  • Психические изменения, такие как депрессия, тревожность или психозы.

Диагностика синдрома Иценко-Кушинга

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Могут быть проведены тесты, чтобы определить уровень кортизола и найти причину заболевания.

Тесты на проверку уровня кортизола могут включать в себя:

  • Тест мочи, собранной за 24-часа, на содержание кортизола;
  • Определение уровня кортизола в слюне/крови поздно вечером;
  • Тест подавления с приемом 1 мг дексаметазона на ночь.

Тесты для определения причины синдрома Кушинга могут включать:

  • Анализ крови на адренокортикотропный гормон (АКТГ);
  • Тест подавления с приемом 1 мг дексаметазона на ночь;
  • Редко, стимуляция кортикотропин-рилизинг-гормона.

Другие тесты назначаются, чтобы определить наличие опухоли гипофиза или надпочечников. Для выполнения снимков могут быть использованы:

  • МРТ;
  • Компьютерная томография;
  • Рентгенограмма грудной клетки.

Лечение синдрома Иценко-Кушинга

Лечение синдрома Кушинга зависит от причины его возникновения. Методы лечения синдрома Кушинга включают в себя:

  • Хирургическое удаление опухоли;
  • Хирургическое удаление части, всего или обоих надпочечников;
  • Лучевая терапия для лечения некоторых стойких опухолей;
  • Постепенный вывод кортизона из организма под медицинским наблюдением;
  • Прием лекарств, которые уменьшают выработку кортизола или блокируют функционирование надпочечников.

Профилактика синдрома Иценко-Кушинга

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, как сократить использование кортикостероидных препаратов до минимума.