Сахарный диабет 2 типа — Инсулинорезистентный диабет

Type 2 diabete (Diabetes Mellitus Type 2; Insulin-Resistant Diabetes; Diabetes, Type 2)

Что такое сахарный диабет 2 типа?

Глюкоза является одним из видов сахара. Она находится в пище, а также вырабатывается в печени. Глюкоза является основным источником энергии для организма, и переходит из крови в клетки с помощью гормона инсулина. После поступления глюкозы в клетку, он может быть использован ей для получения энергии. Диабет является заболеванием, затрудняющим использование глюкозы организмом, и вызывает накопление ее в крови. Вследствие этого организм получает недостаточное количество энергии. Диабет 2 типа представляет собой одну из форм диабета и является наиболее распространенным.

Лекарства, изменения образа жизни и мониторинг может помочь контролировать уровень глюкозы в крови.

Причины сахарного диабета 2 типа

Диабет 2 типа часто бывает вызван сочетанием нескольких факторов. Одним из факторов является то, что организм начинает вырабатывать меньше инсулина. Вторым фактором является то, что ваше организм становится резистентным к инсулину. Это значит, что хотя инсулин и вырабатывается, но организм не может эффективно его использовать. Инсулинорезистентность часто связано с избыточным накоплением жира.

Факторы риска сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа чаще встречается у людей в возрасте 45 лет и старше. Кроме того, он часто обнаруживается у молодых людей, которые страдают ожирением. Другие факторы, которые увеличивают вероятность развития диабета типа 2:

  • Предиабет — нарушение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак;
  • Метаболический синдром — состояние, характеризующееся повышенным уровнем холестерина, глюкозы в крови, высоким кровяным давлением и центральным ожирением (высокая концентрация жира вокруг верхней части тела и живота);
  • Избыточный вес или ожирение, особенно центральное ожирение;
  • Недостаток физических упражнений;
  • Плохое питание — потребление в больших количествах обработанных продуктов из мяса, жиров, подслащенных продуктов питания и напитков;
  • Семейный анамнез сахарного диабета 2 типа;
  • Высокое кровяное давление;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Депрессия;
  • Наличие в прошлом гестационного диабета или рождение ребенка, который весит более 4,5 кг при рождении;
  • Эндокринные нарушения, такие как синдром Кушинга, тиреотоксикоз, акромегалия, синдром поликистозных яичников, феохромоцитома или глюкагонома;
  • Болезни, связанные с резистентностью к инсулину , такие как акантоз;
  • Некоторые лекарства, такие как глюкокортикоиды и тиазидные препараты.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет может протекать бессимптомно в течение многих лет. Симптомы вызваны высоким уровнем сахара крови и включают в себя:

  • Повышенное мочеиспускание;
  • Сильная жажда;
  • Голод;
  • Усталость;
  • Нечеткое зрение;
  • Раздражительность;
  • Частые или повторяющиеся инфекции;
  • Плохое заживление ран;
  • Онемение или покалывание в руках или ногах;
  • Проблемы с деснами;
  • Зуд;
  • Проблемы с эрекцией.

Диагностика сахарного диабета 2 типа

Врач спросит о симптомах и истории болезни, семейной истории диабета, а также выполнит медицинский осмотр.

Диагноз ставят на основании результатов анализа крови. Рекомендуется выполнять углубленные анализы на диабет, если:

  • Наблюдаются симптомы диабета и анализ крови показал содержание сахара в крови больше или равно 200 мг/дл (11,1 ммоль/л);
  • Тест сахара в крови, выполненный после того, как пациент не ел в течение восьми или более часов, показывает уровень сахара в крови больше или равно 126 мг/дл (7 ммоль/л) в два разных дня;
  • Тест толерантности к глюкозе, выполненный через два часа после еды показывает уровень глюкозы больше или равно 200 мг/дл (11,1 ммоль/л);
  • Уровень HbA1c 6,5% или выше свидетельствует о плохом состоянии уровня сахара в крови за последние 2-4 месяца.

мг/дл = миллиграмм на децилитр крови, ммоль/л = миллимоль на литр крови

Лечение сахарного диабета 2 типа

Лечение направлено на:

  • Поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к норме;
  • Предотвращение или отсрочку осложнений;
  • Борьбу с другими нарушениями, такими как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Диета при лечении сахарного диабета 2 типа

Продукты питания и напитки оказывают прямое влияние на уровень глюкозы в крови. Употребление здоровой пищи поможет контролировать уровень глюкозы в крови и улучшит общее состояние здоровья. Некоторые основные рекомендации:

  • Следуйте сбалансированному плану питания. Пища должна включать углеводы, белки и жиры;
  • Потребляйте порции соответствующего размера, не переедайте;
  • Не пропускайте приемы пищи. Спланируйте режим питания в течение дня. Это поможет избежать серьезных колебаний уровня глюкозы;
  • Ешьте много овощей и клетчатки;
  • Ограничьте количество жиров в рационе;
  • Потребляйте умеренное количество белка и молочные продукты с низким содержанием жира;
  • Исключите из рациона продукты, содержащие высокие концентрации сахара;
  • Ведите пищевой дневник, который покажите диетологу или врачу. Это поможет составить эффективную диету.

Потеря веса при лечении сахарного диабета 2 типа

Если у вас избыточный вес, потеря веса поможет организму эффективнее использовать инсулин. Врач или диетолог поможет разработать безопасный план питания.

Чтобы сбросить вес:

  • Пользуйтесь посудой, позволяющей контролировать размер порций;
  • Потребляйте пищу согласно составленному врачом или диетологом плану;
  • Придерживайтесь средиземноморской диеты.

Физические упражнения при сахарном диабете 2 типа

Физическая активность может:

  • Повысить эффективность инсулина;
  • Помочь сбросить лишний и поддерживать здоровый вес;
  • Снизить уровень жиров в крови.

Выполняйте упражнения, которые увеличивают частоту сердечных сокращений. Занятия с тренажерном зале помогут увеличить мышечную силу. Оба типа упражнений помогают улучшить усвоение глюкозы. Регулярные физические упражнения могут также помочь снизить риск сердечных заболеваний.

Лекарства для лечения сахарного диабета 2 типа

Некоторые лекарства помогают справиться с уровнем глюкозы в крови.

Лекарства, принимаемые внутрь могут включать:

  • Бигуаниды — чтобы уменьшить выработку организмом собственной глюкозы;
  • Препараты сульфонилмочевины стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина;
  • Активаторы инсулина, чтобы помочь организму эффективнее использовать инсулин;
  • Блокаторы крахмала, чтобы уменьшить количество глюкозы, которое всасывается в кровь;
  • Ингибиторы SGLT2 — для увеличения выведения глюкозы с мочой.

Некоторые лекарственные препараты должны вводиться путем инъекции. К ним относятся:

  • Инкретиномиметики — стимулируют поджелудочную железу вырабатывать инсулин и обладают эффектом снижения аппетита, что может помочь с потерей веса;
  • Аналоги амилина — заменяют белок амилин, вырабатываемый поджелудочной железой. Уровень амилина является низким у людей с сахарным диабетом 2 типа.

Инсулин при сахарном диабете 2 типа

Инсулин может быть необходим, если:

  • Организм не вырабатывает достаточное количество собственного инсулина;
  • Уровень глюкозы в крови невозможно контролировать изменением образа жизни и лекарствами.

Инсулин вводится посредством инъекций.

Измерение уровня глюкозы крови при сахарном диабете 2 типа

Вы можете контролировать уровень глюкозы в крови с помощью специального прибора — измерителя глюкозы. Проверка уровня глюкозы в крови в течение дня поможет избежать неожиданных проблем. Это также поможет врачу определить эффективность лечения. Следить за уровнем сахара в крови особенно важно, если вы принимаете инсулин.

Регулярное тестирование может и не понадобиться, если диабет находится под контролем или вы не принимаете инсулин. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать или приостановить мониторинг сахара в крови.

Определение уровня HbA1c может быть сделано в кабинете врача. Врачи советуют поддерживать уровень HbA1c ниже 7%.

Снижение риска осложнений сахарного диабета 2 типа

Высокий уровень глюкозы в крови течение длительного периода времени может привести к повреждению жизненно важных органов. Наиболее подвержены поражению почки, глаза и нервы. Диабет может также увеличить риск сердечных заболеваний.

Поддержание нормального уровня глюкозы в крови является первым шагом к снижению риска осложнений. Другие меры включают:

  • Заботьтесь о ногах. При появлении любой раны или воспаленных участков на них, обратитесь к врачу. Держать ноги сухими и чистыми;
  • Один раз в год проходите проверку у окулиста;
  • Не курите. Если вы курите, постарайтесь бросить;
  • Регулярно посещайте врача, в соответствии с его рекомендациями.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

Чтобы снизить риск развития сахарного диабета 2 типа:

  • Поддерживайте приемлемый уровень физической активности;
  • Поддерживайте здоровый вес;
  • Употребляйте алкоголь в умеренных количествах;
  • Перейдите на хорошо сбалансированную диету:
    • Потребляйте достаточное количество клетчатки;
    • Избегайте жирной пищи;
    • Ограничьте потребление сахара;
    • Ешьте больше зеленых листовых овощей
    • Ешьте цельные фрукты, особенно яблоки, виноград, чернику.