Nevralgia nervului trigeminal - ce este această boală, cauzele acesteia? Descrierea, simptomele și prevenirea nevralgiei trigeminale

Nevralgie - ce fel de boală, cauzează? Descrierea, simptomele și prevenirea nevralgiei

nevralgia de trigemen (boala Fozergilya) - o boala cronica caracterizata prin durere brusca, intensa, repetitive în zonele de inervație ale ramurilor nervului trigemen, de multe ori cu o singură față. Această patologie este adesea dezactivată datorită activității limitate, dificultății de a mânca și de a menține igiena orală. Prevalența nevralgiei trigeminale este de aproximativ 7 cazuri per 100 mii de oameni. Mai frecvent la persoanele mai în vârstă de 50 ani, precum și la femei în comparație cu bărbații.

Nevralgia nervului trigeminal - Cauze

Nu există un consens cu privire la cauza dezvoltării acestei boli astăzi. Se crede că, în cele mai multe cazuri se produce din cauza nevralgie de trigemen compresiei nervului trigemen (la locul eliberării sale la baza creierului) sau a vaselor pathologically deformate, tumori semnificativ mai rare. Uneori cauza poate fi scleroza multiplă, și anume formarea de placi din nervul trigemen ieșire (sensibil nucleu). Se crede, de asemenea, că factorul cauzal poate fi bolile demielinizante (inclusiv distrugerea tecii de mielină în procesul de îmbătrânire). Potrivit unora cauza nervului trigemen poate fi bolile virale (nevralgie post-herpetică), traumatisme, procese inflamatorii. Printre motivele odontogene pot fi identificate extracția traumatice dentare, parodontita si pulpită, gingivita, proteze prost ales, osteomielita a oaselor maxilarului, și altele. Cu toate acestea, în unele cazuri, etiologia bolii rămâne necunoscută.

Nevralgia nervului trigeminal - Simptome

Principala manifestare clinică a nevralgiei nervului trigeminal este durerea spontană. Atacurile de durere sunt, de obicei, de scurtă durată (de la câteva secunde până la câteva minute), caracter intens, de fotografiere. O astfel de durere este mai adesea unilaterală. Adesea, durerea este însoțită de un spasm al mușchilor feței de pe partea afectată ("biciuș dureros"). Practic, pacienții în timpul unui atac dureros "îngheța", frică să crească durerea de cusătură. De asemenea, pacienții pot simți durere în frunte, ochi, urechi, buze, scalp, nas, maxilarului și dinți, și chiar și în degetul arătător din stânga. În perioada intercalată, durerea este absentă.

Majoritatea zonelor de declanșare sunt situate în regiunea triunghiului nazolabial. Debutul durerii poate provoca un zâmbet, o conversație, o rafală de vânt, de ras, băutură sau o masă, spălatul pe dinți și chiar atinge sau mangaindu fața lui.

Nevralgia nervului trigeminal - Diagnosticul

Principala metodă de diagnostic este examinarea neurologică. Printre metodele instrumentale se pot administra calculator si tomografie prin rezonanta magnetica, care permit determinarea cauzei morfologic nevralgia de trigemen (compresia vaselor sanguine, tumori cerebrale, scleroza multipla, inflamatorii si cicatrizare).

Nevralgia nervului trigeminal - Tipuri de boală

Conform semnei etiologice a nevralgiei nervului trigeminal se împarte în:

  • idiopatic (esențial, tipic, primar);
  • simptomatic (secundar).

Există, de asemenea, o diviziune a nevralgiei trigeminale în astfel de grupuri:

  • nevralgia nervului trigeminal de origine predominant periferică, adică componenta periferică predomină;
  • Nevralgie trigeminală predominant de origine centrală (componenta centrală predomină).

Nevralgia nervului trigeminal - acțiunile pacientului

În cazul unei dureri intense unilaterale în față, se recomandă să consultați imediat un specialist.

Nevralgia nervului trigeminal - Tratament

Conservator (medicament) Tratamentul cuprinde administrarea de analgezice (ihtiolovaya unguent pentru efectul anestezic local) si antiflogistice (Menovazin), anticonvulsivante (carbamazepina, gabapentin, fenitoin și colab.), Antispastice și miorelaxante, inhibitori ai absorbției neuronale inverse serotoninei și noradrenalinei (duloxetină venflaksin). Cu o eficacitate insuficientă a metodelor conservative de tratament, se recurge la intervenții chirurgicale. Tratamentul chirurgical al nevralgiei de trigemen sunt metodele radiosurgery (gamma cuțit și Cyberknife), decompresia microvasculară - operația Jeanette (în cazul navelor trigeminale de compresie), injectarea de glicerol controlat prin RMN sau CT, balon transcutanată mikrokompressiya, radiofrecventa rizotomie trigeminal (selectiv distrugerea coloanei vertebrale a nervului trigeminal), criodestructare.

Nevralgia nervului trigeminal - complicații

Cu absența pe termen lung a tratamentului (cu efect întârziat care solicită asistență calificată) poate afecta pielea de alimentare în zona afectată, ceea ce duce la subțierea acesteia, pierderea de sprâncene, gene. Stările depresive se pot dezvolta, de asemenea.

Nevralgia nervului trigeminal - profilaxia

Nu există o prevenire specifică a nevralgiei trigeminale. Cu toate acestea, ar trebui evitate bolile inflamatorii ale sistemului nervos, traumatismele cranio-cerebrale.