Резекция тонкой кишки — Операция на подвздошной кишке

Описание резекции тонкой кишки

Резекция тонкой кишки заключается в удалении части тонкой кишки. Тонкая кишка включает двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. Операция может быть сделана через открытый разрез или с помощью лапароскопической техники.

Резекция тонкой кишки - Операция на подвздошной кишке

Причины резекции тонкой кишки

Эта процедура может быть сделана для лечения следующих заболеваний:

  • Кровотечения, инфекции или язва в тонком кишечнике;
  • Рак;
  • Предраковые полипы;
  • Болезнь Крона;
  • Кишечная блокировка;
  • Повреждение.

Возможные осложнения резекции тонкой кишки

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить резекцию тонкой кишки, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Чрезмерное кровотечение;
  • Инфекция;
  • Закупорка кишечника рубцовой тканью;
  • Грыжа на месте операционного разреза.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

  • Курение;
  • Предыдущая абдоминальная хирургия.

Как проводится резекция тонкой кишки?

Подготовка к процедуре

Врач может назначить следующие процедуры:

В преддверии процедуры:

  • Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
    • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
    • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
  • Нужно принимать лекарства в соответствии с рекомендациями врача. Чаще всего назначаются антибиотики;
  • Кишечник должен быть очищен перед операцией. В течение недели перед операцией нужно есть пищу с высоким содержанием клетчатки и пить 6-8 стаканов воды в день. Это будет стимулировать дефекацию. Могут быть рекомендованы другие методы чистки, в том числе клизмы, прием слабительных, а также переход на жидкую диету. Вас могут попросить выпить большой контейнер специального раствора, что позволит полностью опустошить кишечника;
  • Потребляйте постную пищу в соответствии с указаниями врача.

Анестезия

При проведении операции используется общая анестезия, которая блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна.

Описание процедуры резекции тонкой кишки

Эта процедура может быть сделана одним из двух способов:

  • Традиционный открытый разрез — в брюшной полости в области больного кишечника будет сделан разрез, через который проводится операция;
  • Лапароскопическая техника — в области живота будут сделаны несколько небольших разрезов. Через один из разрезов в брюшную полость будет закачиваться углекислый газ. Лапароскоп (тонкая трубка с маленькой видеокамерой на конце), а также специальные хирургические инструменты вставляются через другие разрезы. Лапароскоп передает изображение внутренних органов брюшной полости на экран монитора.

При обеих типах операции, тонкий кишечник будет зажат выше и ниже больного участка. После этого патологический участок тонкой кишки отрезается и удаляется из брюшной полости.

Если остается достаточно здорового кишечника, свободные его концы соединяются вместе. В противном случае создается постоянная или временная илеостома. Илеостома — отверстие (так называемая стома) в брюшной полости. Конец тонкой кишки, самый близкий к желудку крепится к отверстию. Это позволяет кишечному содержимому выходить в герметичный мешок, который крепиться с внешней стороны тела. Если проводится временная илеостомия, несколько месяцев спустя будет необходима еще одна операция, чтобы сшить обе части тонкой кишки. Разрезы брюшной полости будут закрыты стежками.

Илеостома - отверстие в брюшной полости

Сколько времени займет резекция тонкой кишки?

Около 1-4 часов.

Резекция тонкой кишки — будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боли во время процедуры. Для уменьшения болезненных ощущений в период восстановления врач предоставляет обезболивающие лекарства.

Среднее время пребывания в больнице

Обычно длительность пребывания на стационаре составляет 5-7 дней. Ваш врач может продлить срок пребывания, если возникают осложнения.

Уход после резекции тонкой кишки

Уход в больнице

Перед операцией в мочевой пузырь будет помещен катетер. Также пациенту устанавливается назогастральный зонд — небольшая трубка, которая вводится через нос и проходит вниз, в желудок. Трубка может быть использована для дренажа жидкости из желудка или кормления. Катетер и зонд будут оставаться, пока вы не будете в состоянии питаться и нормально ходить в туалет.

Уход на дому

Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

  • Врач скажет вам, когда вы сможете возобновить повседневную деятельность;
  • Проконсультируйтесь с врачом по поводу выполнения тяжелой и утомительной работы;
  • Не садитесь за руль, если врач не дал вам разрешение на это;
  • Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
  • Делайте упражнения для ног, когда вы находитесь в постели, чтобы предотвратить образование тромбов;
  • Если вы направляетесь домой с илеостомой, будут даны инструкции о том, как менять пакет для сбора отходов и поддерживать личную гигиену;
  • Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после резекции тонкой кишки

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Покраснение, отек, кровотечение или выделения из разреза;
  • Швы или скобки расходятся;
  • Тошнота и/или рвота, которые не исчезают после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
  • Стойкие боли в животе и вздутие живота;
  • Запоры или диарея;
  • Ректальные кровотечения или стул смолистого цвета;
  • Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
  • Кашель, одышка или боли в груди;
  • Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное наличие крови в моче;
  • Другие болезненные симптомы.