Резекция печени

Описание резекции печени

Резекции печени — операция по удалению части печени.

Причины резекции печени

Резекция печени чаще всего используется для лечения рака в печени. Она также может быть проведена по следующим причинам:

  • Чтобы вылечить другие опухоли печени (в том числе доброкачественные [незлокачественные] поражения);
  • Лечить рак, который распространился на печень (наиболее часто наблюдается у пациентов с раком толстой кишки);
  • Отбор части печени для трансплантации;
  • Лечение травмы печени.

Рак печени из-за заболевания из-за цирроза - причина резекции печени

Возможные осложнения резекции печени

Если планируется резекция печени, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Повышенное кровотечение;
  • Реакция на анестезию;
  • Инфекция;
  • Тошнота и рвота;
  • Низкий уровень сахара в крови;
  • Печеночная недостаточность.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

  • Курение;
  • Диабет;
  • Ранее существовавшие заболевания печени (например, цирроз печени, холестаз);
  • Употребление большого количества алкоголя, до или после операции.

Долгосрочные побочные эффекты встречаются редко, поскольку печень способна восстановиться и нормально функционировать в течение нескольких месяцев. Но восстановление может проходить медленнее у пациентов старшего возраста.

Нужно обсудить эти риски с врачом перед операцией.

Как проводится резекция печени?

Подготовка к процедуре

До операции:

  • Вам могут назначить химиотерапию, чтобы уменьшить опухоль печени;
  • Вас может осмотреть врач, который специализируется на операциях печени;
  • Врач может провести некоторые тесты, чтобы определить точное местоположение опухоли:
    • УЗИ брюшной полости — тест, который использует звуковые волны, чтобы сделать снимки органов внутри живота;
    • Компьютерная томография — типа рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки структур в области живота;
    • ПЭТ сканирование — тест, который использует небольшое количество радиации, чтобы найти области организма с аномалиями метаболической активности, например раковые опухоли;
    • МРТ — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структур в области живота.

Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:

  • Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен);
  • Разжижающие кровь препараты, такие как варфарин;
  • Антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель.

Анестезия

Используется общая анестезия, которая блокирует любую боль и поддерживает пациента во время операции в состоянии сна.

Описание процедуры резекции печени

Врач делает разрез в правой верхней части живота, под грудной клеткой.

Врач удаляет опухоль на печени, и некоторые из окружающих здоровых тканей. Иногда также должен быть удален желчный пузырь. Врач может использовать ультразвуковой датчик для изучения печени во время операции, чтобы убедиться, что была удалена вся опухоль. В районе проведения операции могут быть размещены временные дренажные трубки для отвода накапливающихся жидкостей и крови. Врач закрывает разрез швами или скрепками.

Сразу после процедуры

Вы на 24 часа будете помещены в отделение интенсивной терапии. Больничный персонал будет следить за жизненно важными показателями.

Сколько времени займет резекция печени?

3-7 часов.

Резекция печени — будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боль во время операции. Боль или болезненность во время восстановления снижаются с помощью обезболивающих.

Среднее время пребывания в больнице

Эта процедура проводится в условиях стационара. Обычно длительность пребывания составляет 4-8 дней. Если возникли осложнения, срок пребывания может быть больше.

Уход после резекции печени

Уход в больнице

  • Вы будете получать питание через капельницу. Она будет удалена, как только вы сможете есть и пить самостоятельно;
  • Дренажные трубки помогут ускорить заживление тканей. Дренаж, как правило, удаляется перед выпиской из больницы;
  • Возможно, нужно будет установить катетер в мочевой пузырь для отвода мочи. Катетер буде удален через несколько дней;
  • Назначаются обезболивающие. Они могут вводится посредством инъекции, капельницы, или через помпу и иглу в руке;
  • Назначаются лекарства, чтобы предотвратить тошноту.

Уход на дому

Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

  • Меняйте повязку, как предписано врачом;
  • Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
  • Принимайте обезболивающие лекарства по мере необходимости;
  • Вы начнете чувствовать себя лучше в течение шести недель после операции;
  • Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после резекции печени

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение, жар, или выпячивание в месте разреза;
  • Тошнота и/или рвота, которые не исчезают после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
  • Сильная боль в животе;
  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Кашель, одышка или боли в груди;
  • Боль и/или отек ног, икр и ступней;
  • Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное кровотечение в моче;
  • Чувство слабости или головокружения.