Респираторный дистресс-синдром — ОРДС — Острый респираторный дистресс-синдром — Некардиогенный отек легких

Описание респираторного дистресс-синдрома

Респираторный дистресс-синдром (РДС) является формой отказа легкого. Это — опасное для жизни заболевание легких. РДС может встречаться у больных или травмированных людей. Это не определенная болезнь.

РДС начинает развиваться с крошечных кровеносных сосудов в легких. Эти сосуды пропускают жидкость в легочные мешки. Наличие жидкости уменьшает способность легких обеспечить организм кислородом.

ОРДС может развиться в любом возрасте старше одного года.

Если есть подозрение на наличие данного синдрома, необходимо немедленно обратиться в больницу.

Респираторный дистресс-синдром

Причины респираторного дистресс-синдрома

РДСВ может быть вызван многими причинами, включая:

  • Прямое повреждение легких:
    • Травма грудной клетки, например, от сильного удара;
    • Аспирация содержимого желудка;
    • Заболевания верхних дыхательных путей;
    • Туберкулез;
    • Кислородное отравление;
    • Радиация;
    • Вдыхание дыма, химикатов, или соленой воды;
    • Ожоги;
  • Косвенное повреждение легких:
    • Тяжелая инфекция;
    • Переливание крови;
    • Пневмония;
    • Ожог;
    • Травма головы;
    • Тяжелое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
    • Передозировка алкоголя или медицинских препаратов (аспирин, кокаин, опиаты, фенотиазины и трициклические антидепрессанты).

РДС может появиться в течение нескольких дней после трансплантации легкого или пересадки костного мозга.

Факторы риска респираторного дистресс-синдрома

Факторы, которые повышают вероятность возникновения респираторного дистресс-синдрома:

  • Курение сигарет;
  • Хронические заболевания легких;
  • Возраст старше 65 лет.

Симптомы респираторного дистресс-синдрома

Наличие нижеприведенных симптомов не всегда свидетельствует о наличии респираторного дистресс-синдрома. Эти симптомы могут быть вызваны другими причинами:

  • Одышка;
  • Частое, затрудненное дыхание;
  • Голубоватый цвет кожи или ногтей;
  • Учащенный пульс;
  • Повышенная температура;
  • Озноб;
  • Мышечная боль или слабость;
  • Головная боль;
  • Сухой кашель.

Симптомы часто развиваются в течение 24-48 часов после травмы.

Диагностика респираторного дистресс-синдрома

Доктор может подозревать РДС когда:

  • Человек, страдающий от тяжелой инфекции или травмы испытывает проблемы с дыханием;
  • Рентген грудной клетки показывает наличие жидкости в воздушных мешках обоих легких;
  • Анализы крови показывают опасно низкий уровень кислорода в крови;

Проводится физический осмотр. Люди, у которых развивается РДС, могут быть слишком больными, и не увидеть симптомов. Если пациент показывает признаки развивающегося РДС, проводятся анализы, которые могут включать следующее:

  • Проверка кровяного давления;
  • Анализы крови — чтобы увидеть уровень кислорода, признаки инфекции (вирусной или бактериальной), и признаки сердечной недостаточности;
  • Рентген грудной клетки;
  • Мазки из носа и горла для выявления вирусов;
  • Иногда делается эхокардиограмма (сердечное УЗИ), чтобы исключить застойную сердечную недостаточность;
  • Катетеризация легочной артерии, чтобы помочь в диагностировании;
  • Бронхоскопия, чтобы проанализировать дыхательные пути — лабораторная экспертиза может указать наличие определенных вирусов или раковых клеток;
  • Биопсия легкого в случаях, когда диагноз трудно установить.

Лечение респираторного дистресс-синдрома

Лечение включает следующее:

  • Лечение основного заболевания или травмы;
  • Оказание поддержки до излечения легких:
  • Механическая вентиляция — аппарат, призванный помочь пациенту дышать через трубку во рту или носу, или через отверстие в шее (трахеотомия);
  • Контроль жизненно важных параметров;
  • Подача кислорода через маску или носовой ход.

Часто пациентам с ОРДС назначают седативные препараты перед процедурами.

Профилактика острого респираторного дистресс-синдрома

Чтобы уменьшить риск ОРДС, необходимо своевременно лечить любое прямое или косвенное повреждение легких.