Рассеянный склероз

Multiple Sclerosis—Adult (MS—Adult)

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз (РС) представляет собой заболевание центральной нервной системы. Это хроническое заболевание, которое может привести к инвалидности.

Есть несколько типов РС:

• Ремиттирующий РС — симптомы появляются периодически и внезапно. Они длятся в течение нескольких недель или месяцев, а затем наступает стадия ремиссии (период без симптомов);
• Первичный прогрессирующий рассеянный склероз — после появления первых признаков рассеянного склероза симптомы постепенно ухудшаются. Рецидивов и ремиссий, как правило, не происходит;
• Вторичный прогрессирующий рассеянный склероз — после нескольких лет рецидивов и ремиссий, симптомы рассеянного склероза начинают постепенно ухудшаться;
• Прогрессирующий рецидивирующий рассеянный склероз — после появления первых признаков рассеянного склероза симптомы постепенно ухудшаются. Постепенно могут также произойти один или более рецидивов заболевания.

Рассеянный склероз — причины

Иммунная система обычно атакует вирусы или бактерии, которые могут навредить организму. При развитии РС иммунная система начинает атаковать здоровые нервы. В частности поражению подвержены нервные волокна в головном мозге, спинном мозге и нервах глаз. Точная причина возникновения проблем иммунной системы неизвестна.

На развитие рассеянного склероза могут влиять:

• Вирусная или другая инфекция;
• Генетические факторы (наследственность);
• Экологические факторы;
• Разрушение части нервной системы.

Факторы риска рассеянного склероза

РС чаще встречается у женщин и у людей в возрасте 15-50 лет. Другие факторы, которые могут увеличить риск появления рассеянного склероза включают в себя:

• Воздействие некоторых вирусов;
• Наличие членов семьи, болеющих рассеянным склерозом или другими аутоиммунными заболеваниями;
• Проживание в холодном климате;
• Наличие определенных генов в иммунной системе;
• Воспаление зрительного нерва;
• Низкий уровень витамина D;
• Курение.

Рассеянный склероз — симптомы

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и включают в себя:

• Онемение или покалывание в лице или конечностях;
• Нарушение зрения в одном или обоих глазах, в том числе:
  • Нечеткость зрения;
  • Двоение в глазах;
  • Потеря зрения;
• Боль в глазах;
• Усталость;
• Головокружение;
• Ригидность мышц;
• Мышечные спазмы;
• Мышечная слабость;
• Плохая координация или частые падения;
• Проблемы при ходьбе или поддержании баланса;
• Слабость в одной или нескольких конечностях;
• Проблемы с мочевым пузырем, в том числе:
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • Недержание мочи;
• Проблемы с кишечником, в том числе запоры;
• Сексуальная дисфункция;
• Невнятная речь;
• Затрудненное глотание;
• Забывчивость, потеря памяти и растерянность;
• Трудности с концентрацией или решением проблем;
• Депрессия.

Симптомы могут ухудшаться:

• При воздействии тепла, в том числе под влиянием:
  • Жаркой погоды;
  • Горячей ванны или душа;
  • Лихорадки;
• При перенапряжении — интенсивной физической активности;
• При наличии инфекции.

Диагностика рассеянного склероза

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Тесты могут включать:

• МРТ — для выполнения снимков головного и спинного мозга;
• Сенсорные вызванные потенциалы — для регистрации электрических ответов после сенсорного стимула;
• Зрительные вызванные потенциалы — чтобы найти проблемы в мозге, которые влияют на зрение;
• Поясничная пункция — для исследования цереброспинальной жидкости, чтобы исключить другие заболевания;
• Анализы крови — чтобы исключить другие заболевания, которые могут быть похожи на РС.

Рассеянный склероз — лечение

Рассеянный склероз невозможно вылечить, однако можно уменьшить симптомы болезни с помощью лекарств, изменения образа жизни и консультирования. Лечение поможет облегчить симптомы, предотвратить рецидивы, замедлить развитие болезни и инвалидности. Методы лечения рассеянного склероза включают:

Лекарство от рассеянного склероза

Лекарства от рассеянного склероза включают в себя:

• Интерферон бета;
• Иммуномодуляторы;
• Препараты, подавляющие иммунную систему;
• Миорелаксанты;
• Кортикостероиды;
• Блокаторы калиевых каналов;
• Инъекции ботокса.

Для лечения симптомов рассеянного склероза могут также применяться другие лекарства, позволяющие бороться с такими проблемами как:

• Усталость;
• Депрессия;
• Боль;
• Недержание мочевого пузыря или кишечника.

Физическая терапия и изменение образа жизни при рассеянном склерозе

Терапия и изменения образа жизни могут включать:

• Регулярные умеренные физические нагрузки с разрешения врача — особенно полезно посещать бассейн;
• Физиотерапия, чтобы помочь сохранить мышечную силу и тонус, ловкость и способность ходить;
• Массаж;
• Потребление пищи с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запоры;
• Снижение стресса;
• Нужно бросить курить — курение может ухудшить РС, в результате чего заболевание перейдет в более тяжелую форму.

Психологическая терапия при рассеянном склерозе

Индивидуальная или групповая терапия поможет узнать стратегию избавления от физических симптомов и эмоционального стресса.

Если вам поставили диагноз рассеянный склероз, следуйте указаниям вашего врача.

Как избежать рецидивов рассеянного склероза

Некоторые формы рассеянного склероза имеют периоды ремиссий, которые чередуются с рецидивами. Чтобы избежать рецидивов и обострения симптомов:

• Придерживайтесь плана лечения и работайте с врачом;
• Полноценно отдыхайте;
• Избегайте жаркой погоды;
• В периоды жаркой погоды пребывайте в прохладном помещении;
• Избегайте горячих душ и ванны;
• Избегайте перенапряжения и стресса;
• Избегайте инфекций:
  • Соблюдайте правили гигиены;
  • Постарайтесь находиться вдали от больных людей;
  • Тщательно проваривайте или прожаривайте продукты при приготовлении пищи;
  • Практикуйте безопасный секс.