Neirolepticeski tratamento de síndrome maligna. Sintomas e prevenção de neirolepticeski a doença síndrome maligna
Neirolepticeski síndrome maligna (NMS) é uma das complicações mais perigosas de terapia neuroléptica, muitas vezes resultando em fatais pacientes com esquizofrenia.
Neirolepticeski síndrome maligno-causas
CSN, geralmente se desenvolve sobre a 2-3 semana começando a maioria e terapia neuroléptica frequentemente quando aplicando doses poderosas com marcadas atividades de alta ekstrapiramidna e antipsihoticheskim geral e eleitoral, como tioprolerazin (mazheptil), haloperidol, trifluoperazine (trifluoperazina) e etc.
Neirolepticeski síndrome maligna pode ocorrer em qualquer idade, Mas é mais comumente visto em homens jovens. CSN é descrita em pacientes com vários diagnósticos psiquiátricos (esquizofrenia, psicoses afetivas, delirium tremens, neurose, retardo mental). Fatores de risco são interkurrentnaja CSN infecção, esgotamento físico, violações do equilíbrio hidro-eletrolítico (principalmente de desidratação ou hiponatremia), disfunção tireoidiana, doença orgânica do sistema nervoso CENTRAL. Descreve casos de CSN após o cancelamento de holinolitikov, No entanto, eles não avisou o CSN.
Sintomas da síndrome de Neirolepticeski maligna
Os primeiros sintomas da síndrome neuroléptica maligna é caracterizada pelo aparecimento de sintomas extrapiramidais como dosagem de akineto ou síndromes de giperkineto dosagem com exacerbação simultânea de psicótico na tipo jekstrapiramidno-psihoticheskomu, com predomínio de distúrbios katatonicheskih (estupor com catalepsia ou negatividade). Quando o status de ponderação, crescente de violações somáticas, reforço da hipertermia é uma mudança de endógena – onejroidno-katatonicheskih distúrbios exógenos – amentivnymi e soporozno-komatoznymi.
Neirolepticeski síndrome maligna-diagnóstico
Em geral, análise de sangue marcado mudanças características, que, juntamente com os sintomas clínicos pode ser usado para diagnosticar. Característica é o aumento da ESR antes 15-70 mm / h, percentagem de redução do número de linfócitos de 3-17 com uma ligeira leucocitose, redução de proteína de soro antes de 45-65 g / l, aumento dos níveis de ureia para 5,8-12,3 mmol/l e creatinina para 0,15 mmol / L.
Síndrome maligna Neirolepticeski — os tipos de doenças
CSN é mais frequentemente descrito na esquizofrenia e psicose afetiva, Mas pode ocorrer em pacientes com outras doenças (demência, delirium tremens, Oligofrenia, Mal de Parkinson, De Huntington, A doença de Wilson, degeneração striatonigralnoj, Quando outra patologia neurológica), bem como em indivíduos saudáveis quando atribuindo-os antipsicóticos, ou outros medicamentos de dopaminugnetajushhih, ou quando receber agonistas dopaminérgicos é interrompido.
Neirolepticeski tratamento de síndrome maligna
O tratamento consiste na retirada, causou a síndrome de neirolepticeski, Se você não pode cancelar a seleção de tratamento de substituição ou redução da dose. Nomeado por benzodiazepinas, amantadin, antiespasmódicos, vitaminas, anticonvulsivantes, correção é feita fora de violações existentes da respiração, hemodinâmica, equilíbrio ácido-base.
Neirolepticeski síndrome maligna-complicações
NMS, normalmente, evoluindo desde os primeiros sintomas até o máximo dentro de 1-2-3 Noites. Às vezes há um desenvolvimento extremamente rápido, dos primeiros sinais até a altura do passa apenas por algumas horas. -Relâmpago forma especialmente fatal.
Neirolepticeski prevenção de síndrome maligna
Se transtornos mentais, mais que uma terapia nejrolepticheskaja, exigir sua retomada depois de sofrer um episódio de CSN, antipsihotikami de tratamento repetido deve ser efectuada apenas com o desaparecimento total de todos os sintomas de complicações.
Reinício da terapia deve ocorrer sob rigorosa supervisão clínica para prevenir a recorrência de síndrome neuroléptica maligna.
