Fenilefrina (Quando ATH C01CA06)

Quando ATH:
C01CA06

Característica.

Branca ou branco com um pó branco, cristalino ligeiramente amarelado;. O facilmente solúvel em água e álcool.

Ação farmacológica.
Vasoconstritora.

Aplicação.

Anestesia subdural e inalação (para manter a pressão arterial adequada e anestesia subdural extensão), anestesia local (como vasoconstritor), insuficiência circulatória aguda, anafilaxia, choque neurogênico, gipotenziya, incl. ortostática, taquicardia paroxística supraventricular, arritmias de reperfusão (Reflexo de Bertzolda - Jarisha), priapismo, anúria prerenal secretora, Irit, iridocyclitis.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, hipertensão grave, taquicardia ventricular, propensão à vasoconstrição, bradicardia, choque no infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca descompensada, distúrbios de condução, aterosclerose expresso, doença arterial coronariana grave, perda de artérias cerebrais, hipertensão arterial, pancreatite aguda e hepatite, hipertireoidismo, trombose, periféricos e mesentéricos artérias, hipertrofia da próstata, gravidez, infantil (para 15 anos) e velhice.

Efeitos colaterais.

Dor de cabeça, excitação, ansiedade, irritabilidade, fraqueza, tontura, hipertensão, bradicardia, arritmia, precordialgia, depressão respiratória, oligurija, Acidose, pele pálida, tremor, parestesia, isquemia local na pele no local da injecção, necrose e a formação de uma crosta quando libertada para o tecido ou s / injecção c.

Cooperação.

A ocitocina, Inibidores da MAO, antidepressivos tricíclicos, alcalóides da cravagem do centeio, melhorar o efeito pressor simpaticomimética, e o último e - arritmogenicidade. Alfa-bloqueadores (phentolamine), fenotiazinы, furosemida e outros diuréticos inibir a vasoconstrição. Os beta-bloqueadores negar atividade cardio, contra o pano de fundo da hipertensão reserpine possível (devido à depleção de catecolaminas nos neurónios adrenérgicos aumento da sensibilidade à simpaticomiméticos).

Overdose.

Sístoles ventriculares Manifestado e paroxismos curtos de taquicardia ventricular, sensação de peso na cabeça e pernas, um aumento significativo na pressão sanguínea.

Tratamento: / Na introdução dos alfa-bloqueadores (por exemplo, phentolamine) e beta-bloqueadores (distúrbios do ritmo).

Dosagem e Administração.

P /, / M, EU / bolus ou infusão lenta (a uma taxa de 60–120 ml/h). Para in / bolus 10 mg dissolvido em 9 ml de água, para infusão IV 10 mg adicionado a 500 ml 0,9% cloreto de sódio ou 5% Glicose. Hipotensão moderada - s/c 2-5 mg (1-10 Mg); EU / 0,2 mg (0,10,5 mg), o intervalo entre as injeções é de pelo menos 10-15 minutos. Hipotensão grave e choque - gotejamento IV; taxa de infusão inicial 0,1–0,18 mg/min, à medida que a pressão arterial se estabiliza, a taxa é reduzida para 0,04-0,06 mg / min. Taquicardia supraventricular paroxística - jato i.v., dose inicial não mais 0,5 mg durante 20–30 s, a dose é aumentada em passos de 0,1-0,2 mg, 1 mg não mais. Antes de anestesia subdural (para a prevenção da hipotensão arterial) administrar 2–3 mg IM ou 0,2 mg (o máximo é de até 0,5 mg) in / in durante 3-4 minutos antes do procedimento. Para prolongamento da anestesia subdural - 2-5 mg são adicionados à solução anestésica. Como vasoconstritor para analgesia regional - adicionado à solução anestésica na proporção de 1 mg 20 ml.

Precauções.

Para a indução do trabalho de parto não é recomendado para utilização em combinação com drogas oksitotsinsoderzhaschimi (possível hipertensão persistente grave e lesão vascular cerebral com o desenvolvimento de acidente vascular cerebral hemorrágico no período pós-parto). Durante o tratamento deve monitorar o ECG, DE, pressão de oclusão da artéria pulmonar, débito cardíaco, a circulação de sangue nas extremidades e no local da injecção. Quando a hipertensão arterial é necessário para manter o nível do jardim, por 30-40 mm Hg. inferior ao normal. Antes do início de ou durante o tratamento necessária uma correcção de hipovolemia, hipóxia, acidose, giperkapnii. O forte aumento da pressão arterial, bradicardia ou taquicardia, arritmias persistentes requerem a interrupção do tratamento. Para evitar a redução re-BP após a dose da droga deve ser reduzida gradualmente, especialmente após a infusão prolongada. Infusion currículo, se a PAS cair para 70–80 mm Hg. Durante a terapia eliminado atividades potencialmente perigosas, exigindo motor de velocidade e reações mentais.

Cooperação