Ondansetron

Quando ATH:
A04AA01

Característica.

Pó branco ou esbranquiçado, solúvel em água e solução salina.

Ação farmacológica.
Antiemético.

Aplicação.

Nausea e vomito (prevenção) com quimioterapia citotóxica (cursos de formação e de repetição, incluindo o uso de doses elevadas de cisplatina), terapia de radiação (irradiação de toda a superfície do corpo, Exposição de alta simples ou diária parcial da área abdominal), no pós-operatório.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, falha do fígado, operações cirúrgicas no abdómen, gravidez (especialmente o primeiro 3 Meses), lactação (no final do tratamento), infância: para 2 anos, no caso de anestesia, para 4 anos - com quimioterapia, toda a faixa etária - com radioterapia e para a nomeação de supositórios.

Efeitos colaterais.

Prisão de ventre, diarréia, boca seca, Ikotech, aumento transitório da AST e ALT, insuficiência hepática (possível morte, especialmente contra a terapia protivoblastomnoy hepatotóxico e antibióticos), dor de cabeça, tontura, deficiência visual (borrar, perturbações de acomodação), uma sensação de calor e rubor, Depressão do SNC, parestesia, fraqueza, convulsões, sintomas extrapiramidais, kaliopenia, taquicardia ou bradicardia, gipotenziya, desmaio, dor no peito (Tipo anginal), violações do ECG, incluindo bloqueio de grau II, febre, reacções alérgicas: urticária, broncoespasmo, angioedema, anafilaxia, dor, vermelhidão e ardor no local da injecção; sensação de queimação no ânus e reto (suppozitorii).

Dosagem e Administração.

B / (infusão), / M, dentro (comprimidos, xarope), rectal. Adultos com quimioterapia e radioterapia emetogenic moderada inicialmente: 8 mg, uma vez por via intravenosa lentamente imediatamente antes do início do curso ou dentro de 0,5-1-2 horas antes do início e novamente após 8-12 horas; 16 mg por via retal 1-2 horas antes do início da terapia; Adultos e adolescentes 12 e mais velhos podem entrar para perfusão 15 min- 32 mg de dose de 30 min antes do início do curso ou por 0,15 mg / kg 3 vezes - para 30 minutos antes da quimioterapia, e, em seguida, através 4 e 8 não.

Para a prevenção de náuseas e vómitos depois (incl. Através dos 24 não): de 8 mg por via oral a cada 12 ou h 16 mg retal 1 uma vez por dia, 1-2 Dias (3-5 dias se necessário) depois do final da quimioterapia; no caso de radioterapia - por 8 mg por via oral 1-2 horas antes do procedimento, com irradiação de todo o corpo - diariamente, com irradiação parcial de alta dose do abdômen - a cada 8 h durante o curso.

Adultos com quimioterapia altamente emetogênica - possível 3 Variante primária de administração:

Eu uma vez, 8 mg IV lentamente imediatamente antes do início do curso;

II - no início 8 mg IV lentamente imediatamente antes da terapia, então 8 mg IV lentamente ainda 2 vezes com um intervalo de 2-4 horas ou 1 mg / h i.v. gotejamento durante 24 não;

III - uma vez 32 mg, diluído em 50-100 ml de solução salina, perfusão durante pelo menos 15 m, imediatamente antes do início do curso.

Para evitar vômitos nos dias seguintes - 8 mg por via oral 2 duas vezes por dia durante 5 dias, ou após o fim da quimioterapia.

Crianças a partir dos 4 para 12 anos sob quimioterapia emetogenic são possíveis 2 modo de administração inicial:

I - uma vez dentro / dentro 5 mg / m2 imediatamente antes do início do curso, então outro 4 mg por via oral 12 não,

II - por 4 mg por via oral 3 vezes, para 30 minutos antes do início do curso, em seguida, através 4 e 8 não.

Para a prevenção do vômito retardado - por 4 mg por via oral a cada 8 h 1-2 dias ou 2 duas vezes por dia durante 5 dias após o final da quimioterapia. C, a fim de prevenir as náuseas e vómitos pós-operatórios: adultos - 16 mg por via oral para 1 h antes da anestesia ou 4 mg / in, imediatamente antes da indução anestésica (não menos, que 20 de, preferencialmente durante 2-5 minutos), ou lento I / ou / m durante a indução da anestesia; Crianças - 0,1 mg / kg (um máximo de 4 mg), in / lento para (não menos, que 30 de), durante e após a indução da anestesia.

Para edema que se desenvolveu náuseas e vômitos pós-operatórios: adultos - 4 mg i / m ou i / v, Crianças - 0,1 mg / kg (para 4 mg) in / lenta. Com doenças graves do fígado - a dose diária máxima - 8 mg (total de ingestão ou único, quando administrada durante a infusão 15 m).

Precauções.

Não entrar na mesma seringa com outras drogas. Formas injectáveis ​​são criados apenas soluções recomendadas. Compatível com soluções de infusão de cloreto de sódio e de potássio, dextrose, mannyta, Ringera, cisplatina, ftoruracila, carboplatina, etoposídeo, tseftazidima, цiklofosfamida, doxorrubicina, deksametazona. Antes de sua introdução deve garantir que nenhum grandes partículas e descoloração (permitindo que o contentor); precipitar, contidas nas paredes da ampola (atividade e segurança não é afetado), Dissolveu-se por agitação vigorosa; frascos não esterilizados, proteger da luz.

Cooperação

Substância activaDescrição da interacção
RifampicinaFKV. Induzir CYP450, acelera biotransformação, aumenta a depuração, encurta T1/2.
FenitoínaFKV. Induzir CYP450, acelera biotransformação, aumenta o clearance e diminui a T1/2.
FenobarbitalFKV. Induzir CYP450, acelera biotransformação, aumenta a depuração, reduz T1/2.
QuinidinaFKV. Inibe CYP450, desacelera a biotransformação, reduz a depuração, aumenta T1/2.

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