O sulfato de magnésio (Quando ATH A06AD04)

Quando ATH:
A06AD04

Características de sulfato de magnésio

Prismas incolores, ar vyvetrivayuschiesya. Ele é muito prontamente solúvel em água (1:1 Frio e 3,3:1 ebulição); quase insolúvel etanol. As soluções aquosas são gosto amargo salgado.

A acção farmacológica do sulfato de magnésio

Anticonvulsivo, antiarrítmico, vazodilatirtee, gipotenzivnoe, antiespasmódico, sedação, laxante, zhelchegonnoe, tokoliticheskoe.

O uso de sulfato de magnésio

Inaektsionno: crise hipertensiva (incl. com sintomas de edema cerebral), eclampsia, encefalopatia, gipomagniemiya, incl. prevenção (dieta inadequada ou desequilibrada, contraceptivos orais, diuréticos, relaxantes musculares, Mal de Saint Martin), aumento da necessidade de magnésio (gravidez, período de crescimento, período de recuperação, stresses, sudorese excessiva), Hypomagnesemia aguda (sinais de tetania, disfunção miocárdica), cãibras nas gestosis, ameaça de parto prematuro; arritmias ventriculares, associada ao prolongamento do intervalo QT; Tipo de taquicardia ventricular "pirueta"; a ocorrência de arritmias no fundo de baixas concentrações plasmáticas de potássio e / ou magnésio, síndrome epiléptica, retenção urinária, envenenamento por sais de metais pesados (mercúrio, arsênico, conduzir).

Dentro: prisão de ventre, kholangit, colecistite, vesícula biliar discinesia do tipo hipotônica (para tyubazh), intubação duodenal (por parte bile cística), purgação antes de procedimentos de diagnóstico. Intoxicação provocada por sais de metais pesados (mercúrio, arsênico, conduzir, bário).

O sulfato de magnésio – Contra-indicações

Hipersensibilidade, gipermagniemiya. Para injectar (adicionalmente): hipotensão, depressão do centro respiratório, vыrazhennaya bradicardia, DE блокада, insuficiência renal grave (clearance de creatinina menor do que 20 ml / min), pré-natal (para 2 horas antes do parto).

Para efeitos dentro (adicionalmente): apendicite, sangramento retal (incl. esperado), íleo, degidratatsiya.

O sulfato de magnésio – As restrições aplicam-

Para injectar: miastenia, doenças respiratórias, comprometimento da função renal, insuficiência renal crônica, doenças inflamatórias agudas do tracto gastrointestinal. Para efeitos dentro: bloqueio cardíaco, danos do miocárdio, insuficiência renal crônica.

O uso de sulfato de magnésio durante a gravidez e aleitamento

Estudos em animais / in aplicação de sulfato de magnésio não passar. Desconhecido, se o sulfato de magnésio ter efeitos adversos fetais em / na introdução a mulheres grávidas ou afectar a capacidade reprodutiva. Ele deve ser usado durante a gravidez somente quando necessário.

Para a administração parenteral na eclâmpsia em mulheres grávidas passa rapidamente através da placenta e atinge as concentrações séricas feto, aproximadamente iguais aos da mãe. Efeitos de sulfato de magnésio em recém-nascidos são semelhantes às da matriz e pode incluir hipotonia, giporefleksiю, depressão respiratória, se a mulher recebeu sulfato de magnésio antes da entrega. Portanto, geralmente sulfato de magnésio não foi usada durante o período de pré-natal (para 2 horas antes do parto), exceto, quando você quer evitar convulsões em eclampsia. O sulfato de magnésio pode ser administrado continuamente / gotejamento, a uma taxa de 1-2 g de hora a hora desde, que a monitorização cuidadosa das concentrações plasmáticas de magnésio, DE, taxa de respiração e reflexos profundos.

O sulfato de magnésio – Efeitos colaterais

Quando injectado,: sinais e sintomas hypermagnesemia - bradicardia, diplopia, rubor, Suando, diminuição da pressão sanguínea, actividade de inibição do coração e sistema nervoso central, a uma concentração de Mg²⁺ Sangue 2-3,5 mmol / l - redução de reflexos profundos; 2,5-5 Mmol / l - extensão intervalo PQ e ampliação do complexo QRS no ECG; 4-5 Mmol / l - a perda de reflexos profundos; 5-6,5 Mmol / L - depressão do centro respiratório; 7,5 mmol / l - uma violação da condução cardíaca; 12,5 mmol / l - parada cardíaca. Além Disso, alarme, dor de cabeça, fraqueza, metroparalysis, gipotermiя. Os sintomas de hipocalcemia com tetany secundário eclâmpsia quando prendendo. Em concentrações excessivamente altas plasmáticos de magnésio (por exemplo, quando uma muito rápida em / no, na insuficiência renal): náusea, parestesia, vómitos, poliúria.

Se a ingestão: náusea, vómitos, diarréia, exacerbação de doenças inflamatórias do tracto gastrintestinal, desequilíbrio eletrolítico (fadiga, astenia, confusão, arritmia, convulsões), flatulência, dor abdominal, natureza espástica, sede, Os sinais e sintomas gipermagniemii (particularmente na insuficiência renal).

Interação de sulfato de magnésio

Aceitação de drogas nefrotóxicas, tais como a anfotericina B, cisplatina, ciclosporina, gentamicina, aumenta a necessidade de magnésio. Loop e diuréticos tiazídicos, uso a longo prazo pode reduzir a capacidade do magniysohranyayuschuyu rins, o que leva a hipomagnesemia (requer monitoramento dos níveis de magnésio no sangue). Diuréticos poupadores de potássio, uso a longo prazo aumenta a reabsorção tubular de magnésio no rim, o que pode causar gipermagniemiya, especialmente em doentes com insuficiência renal. Os sais de cálcio (por / no) neutralizar os efeitos do sulfato de magnésio, parenteral administrada. No entanto, o gluconato de cálcio ou cloreto de cálcio é usado para a remoção dos efeitos tóxicos em gipermagniemii. Uma joint drogas acolhimento de cálcio e magnésio medicamentos orais pode levar a concentrações plasmáticas aumentadas de cálcio ou magnésio em pacientes suscetíveis, principalmente em doentes com insuficiência renal. Deprimiruyuschee efeito sobre o sistema nervoso central quando administrados por via parentérica aumenta quando combinadas com meios, Depressores do SNC. Relatou-se no desenvolvimento de hipomagnesemia em pacientes, simultaneamente recebendo digitálicos, que pode levar a intoxicação digitálica (os níveis de magnésio devem ser monitorados em soro). Com a utilização simultânea de drogas orais pode reduzir a absorção de magnésio e concentração no sangue de glicósidos digitálicos (necessidade de extrema cautela, especialmente em casos, quando aplicado ao mesmo eu sal / cálcio; possível a condução cardíaca e bloqueio cardíaco. Relaxantes musculares aprimorar bloqueio neuromuscular. Reduz a absorção de ácido etidronovoy, tetraciclinas (forma complexos não absorventes com tetraciclinas orais). O uso excessivo de álcool ou de glicose o aumento da excreção renal de magnésio.

O sulfato de magnésio – Overdose

Parenteral sintomas quando administrada: o desaparecimento de uma instintiva (sinal clínico clássico do início da intoxicação), náusea, vómitos, uma queda acentuada na pressão arterial, bradicardia, depressão respiratória e do SNC.

Tratamento: como um antídoto é administrado in / in (lentamente) suplementos de cálcio (O cloreto de cálcio ou gluconato de cálcio - 5.10 ml 10%), ou oxigenoterapia, inalação de carbogénio, IVL, pyeritonyealinyi diálise e hemodiálise ili, agentes sintomáticos (corrigir o sistema nervoso central e sistema cardiovascular).

Os sintomas da ingestão: diarreia grave.

Tratamento: sintomático.

O sulfato de magnésio – Dosagem e Administração

/ M, EU /, dentro. V / m ou / (lentamente, primeiro 3 ml - para 3 m) - 5-20% 20-25 ml de solução a cada 1-2 vezes por dia. Se você tem envenenamento por arsênico, mercúrio, chumbo tetraetila - em solução / 5-10 ml de 5-10%. Para o tratamento de convulsões em crianças / m 20-40 mg / kg (0,1-0.2 Ml / kg 20% solução) / M. A dose máxima - 40 g / dia (160 mg / dia).

Dentro: como um laxante (à noite ou com o estômago vazio) adultos - 10-30 gramas 0,5 xícara de água, crianças - uma taxa 1 d de 1 ano de vida; como um colerético - para 1 st.lojke solução de 20-25% 3 uma vez por dia, sonda duodenal quando administrados por gavagem 50 ml 25% solução ou 100 ml 10% solução. Quando o envenenamento sais solúveis de bário lavado estômago 1% solução de sulfato de magnésio, ou dar-lhe dentro (20-25 G 200 ml de água para formar um sulfato de bário tóxico não-). Quando o envenenamento por mercúrio, Arsênico, O chumbo é introduzido na / em (5-10 Ml de 5-10% de solução de).

O sulfato de magnésio – Precauções

O tratamento a longo prazo é recomendado para monitorar a pressão arterial, actividade do coração, reflexos tendíneos, função renal, taxa de respiração. Se necessário, a simultânea em / no uso de sais de magnésio e de cálcio deve ser administrado na veia diferente.

Os doentes com insuficiência renal grave não devem receber mais 20 g de sulfato de magnésio (81 ммоль Mg²⁺) durante 48 não, pacientes com oligúria, ou insuficiência renal grave não deve ser administrado sulfato de magnésio / muito rápido.