Cilazapril

Quando ATH:
C09AA08

Característica.

O pó branco cristalino, fracamente solúvel em água.

Ação farmacológica.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriurético.

Aplicação.

Arterial hipertensão (incl. renovascular), insuficiência cardíaca congestiva (numa terapia de combinação com drogas digitálicos e / ou diuréticos).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade (incl. para outros inibidores da ECA), angioedema na história, gravidez, lactação.

As restrições aplicam-.

Estenose Aortalnыy, infância (A segurança e eficácia ainda não determinaram).

Gravidez e aleitamento.

Contra-indicada na gravidez. Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): hipotensão, diminuição dos níveis de hemoglobina, hematócrito e / ou leucócitos.

A partir do tracto digestivo: dispepsia, náusea, pancreatite (casos isolados).

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: dor de cabeça, tontura, frouxidão.

Com o aparelho geniturinário: diminuição da função renal.

De Outros: tosse, erupção cutânea, angioedema (Ela exige a remoção de PM), редко — повышение уровня креатинина и азота мочевины (principalmente, doentes com estenose da artéria renal ou insuficiência renal, e em pacientes com função renal normal, incl. contra o pano de fundo da recepção simultânea de diuréticos).

Cooperação.

Potencia o efeito hipoglicemiante dos medicamentos antidiabéticos orais. A administração concomitante de diuréticos poupadores de potássio pode causar hipercalemia (especialmente em doentes com insuficiência renal). Efeito anti-hipertensivo de enfraquecer o NSAID.

Overdose.

Sintomas: possível desenvolvimento de hipotensão.

Tratamento: introduzir medidas para aumentar BCC. Parcialmente removida do corpo durante a hemodiálise.

Dosagem e Administração.

Dentro, independentemente da refeição, solteira, ao mesmo tempo do dia.

Quando a hipertensão начальная доза 1–1,25 мг 1 uma vez por dia, поддерживающая — 2,5–5 мг/сут.

Se a hipertensão renovascular a dose inicial 0,5 mg/dia, um.

Na insuficiência cardíaca crônica a dose inicial - 0,5 mg (sob rigorosa vigilância médica) с постепенным увеличением в зависимости от переносимости и эффективности препарата и состояния больного до наименьшей поддерживающей дозы — 1 мг/сут и далее до поддерживающей 1–2,5 мг/сут. A dose diária máxima - 5 mg 1 uma vez por dia.

Se a função renal, em pacientes com insuficiência cardíaca crônica e regime de dosagem insuficiência renal relacionada depende de depuração da creatinina: при клиренсе креатинина более 40 ml / min - 1 mg 1 uma vez por dia (a dose máxima - 5 mg / dia), 10–40 мл/мин — 0,5 mg 1 uma vez por dia (a dose máxima - 2,5 mg / dia), Menos 10 мл/мин — 0,25–0,5 мг 1 ou 2 vezes por semana, dependendo da dinâmica da pressão arterial.

При циррозе печени в начальной дозе 0,25–0,5 мг 1 uma vez por dia. У больных пожилого возраста в начальной дозе 0,5–1,25 мг/сут.

Precauções.

O tratamento é realizado sob supervisão médica regular. No caso de hipotensão grave deve ser dado ao paciente uma posição horizontal, e se necessário tomar medidas para aumentar a BCC. Após o tratamento de pagamento BCC pode ser continuado. No caso de hipotensão conservação deve reduzir a dose ou cancelar a droga. Os pacientes, receber diuréticos, para reduzir o risco de hipotensão sintomática diurético deve ser interrompido por 2-3 dias antes do tratamento. Durante o tratamento evitar hemodiálise através de membranas de alta capacidade de poliakrilonitritmetallilsulfata (por exemplo, АN69), gemofilytratsii ou LDL aférese, tk. podem desenvolver anafilaxia, reações anafiláticas e choque com risco de vida. Os pacientes, passando por dessensibilização com veneno de abelha ou vespa durante o tratamento com inibidores da ECA podem experimentar uma reação anafilática (tratamento deve ser interrompido antes de dessensibilização). O cuidado é recomendado para realizar a cirurgia com drogas anestésicas, têm ação hipotensor.