Преждевременные роды

Preterm Labor

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные роды — роды между 20-й и 37-й неделями беременности.

Доношенное рождение ребенка происходит на 38-42 неделе, а младенцы, родившиеся до 37 недель считаются недоношенными.

Преждевременные роды — причины

В большинстве случаев причина преждевременных родов неизвестна.

Некоторые случаи преждевременных родов связаны с преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО). ПРПО — разрыв амниотической мембраны и хориона. Он обычно происходит по крайней мере, за один час до начала родов.

Факторы риска преждевременных родов

Вероятность преждевременных родов наибольшая у женщин до 18 лет и старше 35 лет. Другие факторы, которые могут увеличить вероятность преждевременных родов включают в себя:

  • Низкий социально-экономический статус;
  • Отсутствие дородового ухода и социальной поддержки;
  • Недостаточный веса или ожирение матери до беременности;
  • Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие;
  • Тяжелая депрессия или тревожность;
  • Диабет;
  • Высокое кровяное давление;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Прием некоторых препаратов для лечения проблем со здоровьем или воздействие диэтилстильбэстрола (DES);
  • Курение;
  • Употребление наркотических средств;
  • Употребление алкоголя.

Осложнения беременности, которые могут увеличить риск преждевременных родов:

  • Преэклампсия;
  • Отслойка плаценты;
  • Преждевременный разрыв мембран;
  • Вынашивание более одного ребенка;
  • Маточное кровотечение после 16 недель или в течение более одного триместра беременности;
  • Инфекции в шейке матки, матке, влагалище и мочевыводящих путях, в том числе передающиеся половым путем (ЗППП);
  • Беременность одним плодом после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • Наличие неудаленной внутриматочной спирали;
  • Недостаточность шейки матки;
  • Слишком много или слишком мало жидкости, окружающей ребенка;
  • Операция на животе во время беременности;
  • Инфекция в амниотической жидкости;
  • Внутриутробная гибель плода;
  • Внутриматочная задержка роста плода;
  • Врожденные дефекты ребенка.

Другие факторы, связанные с повышением шансов преждевременных родов:

  • История одного или более спонтанного выкидыша после второго триместра беременности;
  • Перерыв между родами и началом следующей беременности менее шести месяцев;
  • Преждевременные роды в прошлом;
  • Миома матки;
  • Неправильная форма матки.

Симптомы преждевременных родов

Симптомы преждевременных родов могут включать:

  • Боль в животе, которая похожа на менструальные боли;
  • Тупая боль в нижней части спины;
  • Давление в области таза и напряжение в бедрах;
  • Вагинальные кровотечения, кровянистые или водянистые выделения.

Диагностика преждевременных родов

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Он может порекомендовать тесты для проверки шейки матки и разрыва мембраны. УЗИ поможет врачу увидеть сомтояние внутренних органов и ребенка.

Жидкости из шейки матки также проверяются на признаки начала родов. В целях содействия контролю сокращений матки в области живота может быть размещен токометр.

Лечение преждевременных родов

Лечение будет зависеть от развития ребенка, особенно состояния его легких. Если ваш врач считает, что ребенок готов к рождению, роды может быть разрешено продолжить. Если ребенок не полностью развит, врач может попытаться приостановить роды. Остановка родов является сложным процессом, и не всегда проходит успешно. Некоторые варианты приостановки родов:

  • Токолитики — могут задержать роды на нескольких дней;
  • Кортикостероиды — чтобы помочь легким ребенка нормально работать;
  • Антибиотики — если есть подозрение на инфекцию.

Профилактика преждевременных родов

Чтобы снизить вероятность преждевременных родов:

  • Нужно получить надлежащий дородовой уход в течение всей беременности;
  • Потребляйте здоровую, сбалансированную пищу с большим количеством фруктов, овощей и цельного зерна;
  • Откажитесь от курения, алкоголя и наркотиков;
  • Держите под контролем хронические заболевания;
  • Будьте активны во время беременности;
  • Если вы находитесь в группе высокого риска преждевременных родов, проконсультируйтесь с врачом о терапии прогестероном.