Потеря слуха и глухота

Hearing Loss and Deafness

Что такое потеря слуха и глухота?

Глухота означает полную потерю слуха. Если слух утерян не полностью, это называется частичная потеря слуха, а не глухота. Глухота может затронуть одно или оба уха.

Существуют три основных типа потери слуха:

  • Кондуктивная — потеря слуха вызвана неспособностью звука достичь внутреннего уха;
  • Нейросенсорная — потеря слуха вызвана нарушениями внутреннего уха или слухового нерва. Этот тип потери слуха обычно нельзя вылечить;
  • Смешанная — потеря слуха вызвана комбинацией кондуктивной и нейросенсорной потери слуха.

Причины потери слуха и глухоты

Расстройства, которые могут вызвать или быть связаны с потерей слуха , включают следующее:

  • Ушные инфекции;
  • Заболевания среднего уха;
  • Ушная сера;
  • Отверстие в барабанной перепонке;
  • Травма, в том числе родовая травма;
  • Проблемы носа или горла, такие как :
    • Аллергический насморк;
    • Проблемы с синусом;
    • Закупорка ходов, ведущих от ушей к горлу;
  • Семейный анамнез тугоухости;
  • Воздействие сильного шума;
  • Ушные расстройства, такие как:
    • Отосклероз;
    • Болезнь Меньера;
  • Инфекции:
    • Вирусные инфекции;
    • Свинка;
  • Бактериальные инфекции, такие как:
    • Сифилис;
    • Менингит;
    • Средний отит;
  • Опухоли, связанные с:
    • Ушами;
    • Мозгом;
  • Неврологические расстройства, такие как:
    • Рассеянный склероз;
    • Инсульт;
  • Гипотиреоз — щитовидной железы;
  • Прием ототоксических препаратов, которые могут повредить ухо:
    • Аспирин — как правило, после прекращения приема проблема исчезает;
    • Хинин — как правило, после прекращения приема слух восстанавливается;
    • Некоторые антибиотики — как правило, прекращение их приема не восстанавливает слух.

Факторы риска потери слуха и глухоты

Глухота может возникнуть в любом возрасте. Факторы, которые могут увеличить риск потери слуха и глухоты включают в себя:

  • Преждевременные роды;
  • Пожилой возраст;
  • Прием ототоксических лекарств;
  • Воздействие громкого шума на рабочих местах:
    • Громкий промышленный шум;
    • Работа на тяжелой технике;
    • Профессия — музыкант;
  • Воздействие другого громкого шума:
    • Звук оружия во время стрельбы;
    • Прослушивание громкой музыки.

Симптомы потери слуха и глухоты

Потеря слуха обычно возникает постепенно, но может быть внезапной. Симптомы могут включать:

  • Проблемы со слухом;
  • Звон в ушах, шум в ушах;
  • Ощущение головокружения;
  • Боль в ухе;
  • Ощущение постороннего предмета в ухе. Может быть вызвано, например, ушной серой или накоплением жидкости.

Симптомы глухоты у детей можно увидеть на следующих этапах:

  • От 1 до 4 месяцев: отсутствие реакции на звуки или голоса;
  • От 4 до 8 месяцев:
  • Отсутствие интереса к музыкальным игрушкам;
  • Отсутствие попыток общения, таких как гуление, попытки издавать звуки;
  • От 8 до 12 месяцев: ребенок не отзывается на собственное имя;
  • От 12 до 16 месяцев: отсутствие речи.

Все дети, включая новорожденных, должны быть обследованы на потерю слуха.

Диагностика потери слуха и глухоты

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. В рамках постановки диагноза врач может попытаться определить следующее:

  • Расположение проблемы;
  • Степень потери слуха;
  • Причина потери слуха — не всегда можно определить точную причину потери слуха, однако эта информация может помочь определить метод лечения.

Для проверки слуха используются следующие методы:

  • Отоскопия;
  • Тимпанометрия;
  • Стационарные слуховые вызванные потенциалы;
  • Тест Швабаха — для оценки костной проводимости используется специальный камертон;
  • Аудиограмма.

Для выполнения снимков внутренних структур организма применяются:

  • Компьютерная томография;
  • МРТ.

Лечение потери слуха и глухоты

Лечение глухоты зависит от типа потери слуха. Варианты могут включать:

  • Удаление ушной серы или использование антибиотиков для лечения инфекции уха;
  • В отдельных случаях внезапной потери слуха может быть эффективным лечение стероидами;
  • Использование слухового аппарата, чтобы усилить звуки;
  • Операция при потере слуха:
    • Стапедэктомия — для лечения отосклероза;
    • Тимпанопластика — для перфорации барабанной перепонки и дренажа накопившейся жидкости;
    • Тимпанопластика труб — для стойких инфекций среднего уха;
    • Кохлеарный имплантат — имплантируется электронное устройство, которое помогает обеспечить передачу звука к нервам у людей с тяжелой нейросенсорной тугоухостью. Хотя пока что эти устройства не могут полностью восстановить слух, в этом направлении продолжаются интенсивные исследования;
  • Изучение языка жестов или чтение по губам позволит улучшить навыки общения.

Профилактика потери слуха и глухоты

Чтобы предотвратить глухоту, нужно избегать громкого шума. В случаях, когда шума нельзя избежать, вы можете уменьшить воздействие громких звуков, защитив уши наушниками или берушами. Кроме того, принятие мер по снижению травматизма или профилактике заболеваний могут предотвратить некоторые виды глухоты.

В настоящее время нет эффективного способа предотвращения врожденных или генетических случаев глухоты. Скрининг слуха у новорожденных помогает гарантировать, что потеря слуха у маленьких детей будет выявлена и начнет лечиться на раннем этапе.