Пневмония — Воспаление легких — Бронхопневмония

Описание пневмонии

Пневмония является инфекцией легких. Она влияет на нижние дыхательные пути — бронхи и воздушные мешочки (альвеолы) в легких.

Развитие пневмонии в воздушных мешках легких

Причины пневмонии

Существуют три основные причины пневмонии:

  • Бактериальная пневмония, вызванные бактериями, чаще всего стрептококками;
  • Вирусная пневмония, вызванная вирусом;
  • Атипичная бактериальная пневмония, часто не подает видимых признаков, но может вызвать более серьезные и потенциально тяжелые пневмонии.

Другие причины пневмонии включают в себя:

  • Грибковые инфекции, такие как инфекции, которые часто встречаются у людей, больных СПИДом;

Пневмония иногда классифицируется по месту, где произошло заражение:

  • Внебольничная пневмония — возникает при нахождении в обществе (например, в школе, на работе, в тренажерном зале);
  • Внутрибольничные пневмонии — возникает во время госпитализации;
  • Аспирационная пневмония возникает, когда посторонние вещества (чаще всего содержимого желудка) попадают в легкие.

Аспирация посторонних веществ в легкие

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность возникновения пневмонии:

  • Возраст: 65 лет и старше;
  • Грипп или другие респираторные заболевания;
  • Хронические заболевания, такие как болезни сердца или легких;
  • Инсульт (аспирационная пневмонии из-за проблем с глотанием);
  • Ослабленная иммунная система от СПИДа или химиотерапии;
  • Хронический бронхит;
  • Недоедание;
  • Беременность;
  • Младенчество и детство;
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • Курение;
  • Хроническое воздействие некоторых химических веществ (например, работа в строительстве или сельском хозяйстве).

Симптомы пневмонии

Бактериальная пневмония Вирусная пневмония Атипичная бактериальная пневмония
Лихорадка Лихорадка Лихорадка, часто незначительная
Озноб Озноб Озноб
Кашель с зеленой, желтой или рыжей слизью Сухой кашель Кашель, усиливающийся время от времени; Выделяется белая слизь
Боли в груди Головная боль Возможная тошнота или рвота
Обильное потоотделение Слабость мышц Боль
Синеватый цвет ногтей и губ из-за уменьшения количества кислорода в крови Синеватый цвет ногтей и губ из-за уменьшения количества кислорода в крови
Спутанность сознания Слабость

Диагностика пневмонии

Врач спрашивает о симптомах и истории болезни. Производится физический осмотр. Диагноз ставится на основании симптомов и прослушивания груди. Дополнительные тесты могут включать:

  • Рентген грудной клетки — тест, который использует рентгеновское излучение, чтобы сфотографировать структуры внутри тела, в данном случае грудь;
  • Компьютерная томография — тип рентгеновского исследования, в котором используется компьютер, чтобы сделать снимки структуры внутри груди;
  • Анализы крови;
  • Бронхоскопия — прямой осмотр верхних дыхательных путей;
  • Тестирование мокроты и слизи из легких;
  • Пульсоксиметрия — измеряет количество кислорода в крови;
  • Анализ газов артериальной крови — измерение содержания кислорода, углекислого газа и кислотности крови.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии зависит от:

  • Типа пневмонии;
  • Тяжести симптомов;
  • Других факторов.

Общие подходы к лечению включают в себя:

  • Для бактериальной пневмонии — прием антибиотиков;
  • Для вирусной пневмонии — могут быть предписаны антивирусные препараты для маленьких детей и людей с ослабленной иммунной системой;
    • Примечание: Антибиотики неэффективны для лечения вирусных пневмоний;
  • Атипичная пневмония — антибиотики.

Очень важно принимать предписанные лекарства. Остановка лечения рано может привести к рецидиву илисоздать штамм с устойчивостью к лекарствам.

Лечение также включает в себя:

  • Отдых и прием большого количества жидкости;
  • Здоровое питание (потребление большого количества фруктов и овощей) — если в рационе недостаточно витамина С, нужно спросить у врача о приеме дополнительных препаратов (до 1000 мг). Это может быть полезным для некоторых людей, больных воспалением легких;
  • Можно принимать лекарства, выписываемые без рецепта для снижения температуры, боли и кашля;
  • Госпитализация (в тяжелых случаях).

Профилактика пневмонии

Некоторые вакцины могут предотвратить пневмонию:

  • Прививка от гриппа для людей с высоким риском его возникновения, особенно у пожилых людей (Пневмония может быть осложнением гриппа);
  • Пневмококковая вакцина — общие рекомендации включают в себя:
    • Введение вакцины против пневмококка детям;
    • ПКВ для взрослых в возрасте 65 лет и старше и для молодых людей, которые подвергаются высокому риску заражения.

Другие профилактические меры включают в себя:

  • Нужно бросить курить. Дым ослабляет сопротивление легких к инфекциям;
  • Нужно избегать близкого контакта с людьми, которые больны простудой или гриппом;
  • Нужно часто мыть руки. Это очень важно, если был контакт с инфицированными людьми;
  • Необходимо есть здоровую пищу. Если в рационе недостаточно витамина С или цинка, нужно принимать добавки для восполнения этих веществ;
  • Необходимо много отдыхать;
  • Регулярно нужно выполнять физические упражнения.