Zapalenie nerwu wzrokowego - co to za choroba, jej przyczyny? Opis, objawy i zapobieganie zapaleniu nerwu wzrokowego

Nerw wzrokowy osoby

Zapalenie nerwu wzrokowego charakteryzuje się szybkim (przez kilka godzin - kilka dni) i często odwracalną utratą wzroku w jednym lub obu oczach.

Częstotliwość. Kobiety są bardziej narażone na zachorowania od wieku 18 do 50 lat.

Klasyfikacja. W zależności od lokalizacji ogniska patologicznego w przebiegu nerwu wzrokowego występują: zapalenie nerwu pochyłego (proces zlokalizowany jest za gałką oczną na orbicie) i wewnątrzczaszkowy.

Zapalenie nerwu wzrokowego - przyczyny

Wraz z nieznanym (idiopatyczne zapalenie nerwu wzrokowego) wcieleniach występować w stwardnieniu rozsianym, zakażenia wirusowe (przeciw odrze, ospa wietrzna, półpasiec, świnki, mononukleoza) i innych chorób układu nerwowego (kiłę, gruźlicę, kryptokokoza, sarkoidoza), w tym grzybów.

Objawy zapalenia nerwu wzrokowego

W ciągu kilku godzin lub dni obserwuje się zmniejszenie ostrości wzroku u jednego lub obu oczu, zmniejsza się percepcja natężenia światła i widzenia barw, możliwe są scotomy centralne i okołokanałowe. W okolicy orbity i brwi pojawia się ból, nasilający się wraz z ruchem oka. Bezpośrednia reakcja źrenicy na światło zostaje osłabiona, a przyjacielska fotoreakcja nieco rozszerza się (uczeń Marcusa Hunna).

Zapalenie nerwu wzrokowego - Diagnoza

Rozpoznanie typowych przypadków nie jest trudne, jest nieco trudniejsze do określenia łatwo występującego zapalenia nerwu. W takich przypadkach konieczne staje się odróżnienie ich od pseudo-bezwładności lub dysku stojącego.

Rozpoznanie zapalenia nerwu potwierdzają pojedyncze małe krwotoki lub ogniska wysiękowe w tkance dysku lub otaczającej siatkówce. Najdokładniejszy obraz daje angiografia fluorescencyjna dna oka. Spadek ostrości wzroku i centralnego scotoma z niewielkimi zmianami krążka jednoznacznie wskazuje na rozwój zapalenia nerwów pozagałkowych. Jest to ważne i monitoruje przebieg choroby.

Zapalenie nerwu wzrokowego - rodzaje choroby

Istnieją główne formy choroby 2:

  1. zapalenie mononeuritis, w którym atakowany jest tylko jeden nerw obwodowy (twarz, oczy, promień itp.);
  2. Zapalenie wielonerwowe, charakteryzujące się jednocześnie zapaleniem kilku nerwów.

W zależności od odmiany nerwowych zaangażowanych w procesie patologicznym, izolowane zapalenie nerwu twarzowego, w słuchowych, łokcia, językowo-gardłowy, okoruchowe, małe piszczelowej, kulszowego, udowa, przeponowy i innych nerwów.

Zapalenie nerwu wzrokowego - działania pacjenta

Zaleca się konsultacje okulisty, neurologa, neurologa.

Leczenie zapalenia nerwu wzrokowego

Antybiotyki, środki przeciwwirusowe, poprawiające mikrokrążenie (kwas nikotynowy, pentoksyfilina), miejscowe podawanie hydrokortyzon, prednizolon 1 mg / kg / dzień. dla 2 tygodni, następnie zredukowane dla 1-2 tygodni. Często odbywa pulsterapiyu metyloprednizolon: 30 mg / kg dożylnie w ciągu 30 6 minut na godzinę (całkowita 12 dawki), po którym prednizonem w odbiorczych 1-2 tygodni. Przeprowadza się kompleksową terapię witaminą B (milgamma i inne).

Aktualne i prognozy. Funkcja wzrokowa zwykle zaczyna się regenerować przez 2-3 tygodni. od debiutu choroby, a kilka miesięcy później powraca do normy.

Zapalenie nerwu wzrokowego - komplikacje

W 75% kobiet i 34% mężczyzn z zapaleniem nerwu wzrokowego w historii, stwardnienie rozsiane rozwija się w długim okresie.

Zapobieganie zapaleniu nerwu wzrokowego

Zapobieganie zapaleniu nerwu nerwu wzrokowego, które niezawodnie zapobiegałoby rozwojowi tej choroby, jest obecnie nieobecne. Zaleca się jednak przestrzeganie następujących zasad:

  • terminowe leczenie ognisk przewlekłego zakażenia w narządach laryngologicznych;
  • w odpowiednim czasie, skonsultuj się z neurologiem, gdy pojawią się jakiekolwiek dolegliwości;
  • należy natychmiast skontaktować się z okulistą z jak najmniejszą ostrością wzroku lub innymi objawami ocznymi;
  • uniknąć traumatycznych uszkodzeń gałki ocznej itp.