Перелом черепа и лицевых костей

Skull and Facial Fracture (Head Injury; Open Skull Fracture; Closed Skull Fracture; Fracture, Skull and Facial; Maxillary Fracture; Le Fort Fracture; Mandible Fracture; Zygomatic Fracture)

Описание перелома черепа и лицевых костей

Перелом черепа и лицевых костей — повреждение или разрушение костей головы и лица.

Существуют два основных типа переломов черепа:

• Открытый перелом черепа — разрыв части кожи головы;
• Закрытый перелом черепа — кожа головы не повреждена.

Перелом костей лица включает в себя:

• Верхнечелюстный перелом — разрушение костей верхней части челюсти;
• Перелом по Le Fort — перелом верхней части челюсти и других структур лица — носовой и ротовой полости и орбиты (классифицируются по 1-4 степени, в зависимости от степени разрушения костей;
• Переломы нижней челюсти;
• Переломы скулы.

Эти переломы являются потенциально опасными для жизни повреждениями и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Причины перелома черепа и лицевых костей

Чаще всего от: причинами переломов черепа и/или переломов костей лица являются:

• Автокатастрофа;
• Спортивные травмы;
• Насилие в семье, жестокое обращение с ребенком или с пожилыми людьми;
• Тупой удар;
• Падение;
• Огнестрельные ранения.

Факторы риска перелома черепа и лицевых костей

Этот тип перелома чаще всего происходит при авариях.

Симптомы перелома черепа и лицевых костей

Симптомы будут зависеть от расположения травмы и степени повреждения костей. Врач будет искать следующее:

• Признаки повреждения мозга:
  • Утечка цереброспинальной жидкости;
  • Повышенное давление в мозге;
  • Кровь из ушей;
  • Паралич конечностей;
• Признаки сотрясения мозга:
  • Головокружение, головная боль, тошнота, ощущение слабости, изменения в зрении, чувство опьянения, трудности с концентрацией внимания;
• Другие признаки, характерные для перелома черепа и лица:
  • Боль;
  • Неспособность двигать лицом или ртом;
  • Ушиб глаза и/или лица;
  • Отек, болезненность в месте повреждения;
  • Головная боль;
  • Потеря слуха;
• Переломы лица могут влиять на дыхательные пути и способность дышать.

Диагностика перелома черепа и костей лица

Вы, скорее всего, будет доставлены ​​в больницу. Врач спросит о симптомах и о том, как произошла травма. Будет проведен медицинский осмотр и неврологическое обследование для оценки нервной системы. Тесты могут включать следующее:

• Оценка по шкале комы Глазго — неврологическое обследование, которое проверяет различные части нервной системы, включая:
  • Уровень сознания;
  • Реакции зрачка на свет;
  • Рефлексы;
  • Реакция на раздражители;
• КТ головы — вид рентгена, который использует компьютер, чтобы выполнить снимки структур головы;
• Анализ жидкости из ушей и носа — когда есть черепно-мозговая травма, может возникнуть утечка спинномозговой жидкости из ушей или носа;
• Оценки болевых ощущений.

Лечение перелома черепа и костей лица

Лечение будет зависеть от места и степени повреждения.

Первые шаги будут направлены на стабилизацию области травмы. Она может включать:

• Установка щины для стабилизации позвоночника (особенно шеи, так как она часто травмируется наряду с лицом или черепом);
• Растворы для внутривенных вливаний;
• Кислород, установка дыхательной трубки на заблокированные дыхательные пути;
• Направление в больницу для мониторинга.

Лечение включает следующее:

Хирургия

Операция для этого повреждения будет зависеть от типа травмы. Она может включать бурение отверстия в черепе, чтобы сбросить давление, или фиксация сломанных костей хирургическим путем.

Возможно, потребуется операция для восстановления костей челюсти.

Если наблюдается накопление крови в головном мозге (гематома), она возможно, должна быть удалена. Операция может проводиться сразу же после травмы, или позже, когда опухоль спадет.

Прием лекарств

• Лекарства могут быть назначены, чтобы уменьшить давление внутри головы или снизить отек мозга;
• Антибиотик назначаются, чтобы предотвратить инфекцию, если имеется повреждение кожи головы;
• Иногда назначается препарат, который предотвращает судороги;
• Могут быть назначены обезболивающие и седативные средства.

Госпитализация

Людям с такими переломами обычно нужно некоторое время находиться в больнице. Серьезные травмы могут нуждаются в наблюдении в отделении интенсивной терапии. Некоторым лицам с травмами черепа и костей лица нужна помощь в поддержании дыхания. Для этого в горло вставляется трубка, и через нее в легкие подается воздух.

Профилактика перелома черепа и костей лица

Чтобы снизить вероятность разрушения костей ​​черепа или лица:

• Аккуратно управляйте автомобилем и всегда используйте ремни безопасности;
• Не садитесь за руль под воздействием алкоголя или наркотиков;
• Избегайте ситуаций, которые подвергают вас риску травмирования;
• Всегда надевайте шлем во время езды на велосипеде или мотоцикле;
• Принимайте меры для избежания падений в доме;
• Для детей используйте соответствующие детские сиденья.