Печеночная недостаточность — лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность — что это за заболевание? Печеночная недостаточность —  это комплекс симптомов, которые проявляются при нарушении одной или нескольких функций печени, вследствие повреждения её структуры.

Печеночная недостаточность — Причины возникновения

Причиной развития острой формы печеночной недостаточности могут стать:

• -тяжелые формы гепатита вирусной природы;
• -отравления промышленными отходами (соединения мышьяка, фосфора и др.),
• — отравления ядовитыми растениями или грибами;
• — отравления гепатотропными ядами;
• — отравления лекарственными средствами;
• -переливания крови не одной группы с реципиентом.

Причиной хронической печеночной недостаточности могут быть хронические болезни печени (цирроз, злокачественные образования и т. п.).

Фульминантная печеночная недостаточность может возникать вследствие перенесенных вирусных гепатитов, при воздействии токсических веществ, после аутоиммунных гепатитов, как результат наследственных заболеваний. В 30% случаев, установить причину фульминантной печеночной недостаточности не удается.

Печеночная недостаточность — Симптомы

Симптомы печеночной недостаточности зависят от стадии течения заболевания.

Для первой начальной (компенсированной) стадии, характерно: снижение аппетита, изменение вкусовых предпочтений, слабость, тошнота, снижение трудоспособности, отвращение к пище, эмоциональные расстройства.

Для второй декомпенсированной стадии, характерно: желтуха, геморрагический диатез, асцит, беспричинная слабость, диспептические расстройства, гипопротеинемические отеки.

Для третьей терминальная (дистрофической) стадии, характерно: кахексия, тяжелые нарушения процесса обмена веществ, дистрофические изменения внутренних органов, потеря сознания.

Для четвертой стадии – печеночная кома, характерны: спонтанные движения, отсутствие реакция на боль, расходящееся косоглазие, отсутствие зрачковых реакций, судороги, ригидность, замедление ритма на ЭЭГ.

Печеночная недостаточность — Диагностика

В случае подозрения на печеночную недостаточность врачу необходимо выяснить страдает ли больной алкоголизмом, есть ли у него в анамнезе вирусные гепатиты, болезни связанные с расстройством  обмена веществ, болезни печени хронического характера, наличие злокачественных образований, какие лекарственные средства принимает  больной.

В целях диагностики используют лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы диагностики:

• — клинический анализ крови;
• — коагулограмма;
• —  анализы мочи;
• — биохимический анализ крови;
• — определение содержания АФП;

Инструментальные методы диагностики:

• — УЗИ органов брюшной полости;
• — рентгеновская компьютерная и магнитнорезонансная томография брюшной полости;
• — радионуклидное сканирование;
• — электроэнцефалография;
• — бопсия печени и брюшины.

Печеночная недостаточность — Виды заболевания

В зависимости от формы заболевания, выделяют:

• —  острую печеночную недостаточность;
• —  хроническую печеночную недостаточность.

В зависимости от стадии течения заболевания, выделяют:

• — I начальная (компенсированная);
• — II выраженная (декомпенсированная);
• — III терминальная (дистрофическая), заканчивается печеночной комой;
• — IV печеночная кома.

Печеночная недостаточность — Действия пациента

При подозрении на печеночную недостаточность, пациенту следует немедленно обратится к врачу, самолечение может быть опасным для здоровья.

Печеночная недостаточность — Лечение

Лечение печеночной недостаточности зависит от остроты течения заболевания. В первую очередь необходимо провести лечение основного заболевания, которое спровоцировало развитие печеночной недостаточности. Далее, больному назначают диету с ограниченным приемом соли и белковой пищи (не более 40–60 г белка в сутки,  до 5 г соли в сутки). Если это необходимо, больных переводят на зондовое питание. Антибактериальную терапию начинают сразу после поступления больного в стационар.  Для лечения используют также слабительные средства, в основном, на основе лактулозы.  При запорах больным делаются клизмы. Пациентам может быть необходима гормональная и инфузионная терапия. В случае кровотечений больным  вводится витамин К при продолжительных кровотечениях вводится донорская плазма. Проводится также витаминотерапия.

Печеночная недостаточность — Осложнения

При инфекционном повреждении печени, возможно развитие спонтанного перитонита.

Как следствие оппортунистической инфекции может развиться тяжелая форма пневмонии.

Основными осложнениями, которые могут привести к летальному исходу, являются: кровотечения, отек головного мозга, дыхательная недостаточность.

Прогноз для пациента, чаще всего, зависит от причины вызвавшей печеночную недостаточность.

Профилактика

Для профилактики печеночной недостаточности, необходимо своевременно проводить лечение заболеваний печени, заниматься профилактикой инфекционных и токсических поражений печени. Важно также бороться с проблемой алкоголизма.