Ожирение у детей и подростков

Obesity—Children and Teens (Obesity—Pediatric and Adolescent; Overweight—Children and Teens; Overweight—Pediatric and Adolescent; Pediatric and Adolescent Overweight; Children and Teens Overweight; Pediatric and Adolescent Obesity; Children and Teens Obesity)

Описание ожирения у детей и подростков

Ожирение — накопление большого количества жира в организме. Это приводит к значительному повышению массы тела в сравнении с нормальным весом. Высокий уровень жира в организме может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Причины ожирения у детей и подростков

Еда и напитки содержат энергию, измеряемую в калориях. Энергия необходима для физической активности и поддержания основных функций организма, таких как как дыхание. Здоровый вес достигается за счет баланса потребляемой и затраченной на поддержание жизнедеятельности организма энергии.

Увеличение веса происходит, когда количество потребляемых калорий больше, чем количество калорий, необходимых для деятельности организма. Если поступление лишних калорий происходит регулярно, это приведет к ожирению. Дисбалансы возникает чаще всего при потреблении слишком большого количества пищи в сочетании с низким уровнем физической активности. Реже ожирение может быть вызвано заболеванием или приемом лекарств.

Факторы риска ожирения детей и подростков

Факторы, которые могут увеличить риск ожирения у детей и подростков включают в себя:

  • Проблемы со сном, такие как плохой сон или недосыпание;
  • Большая масса тела при рождении;
  • Недостаток физических упражнений;
  • Преимущественно сидячая деятельность — просмотр телевизора, игры на компьютере или видеоигры;
  • Частое потребление фаст-фуда;
  • Частое потребление подслащенных сахаром напитков;
  • Переедание;
  • Стрессовые события в жизни;
  • Проблемы в семье или со сверстниками;
  • Низкая самооценка;
  • Депрессия и другие эмоциональные проблемы;
  • семейный анамнез;
  • Генетические факторы;
  • Прием некоторых лекарств;
  • Некоторые болезни или расстройства.

Симптомы ожирения детей и подростков

Основным симптомом ожирения является увеличиние веса. Также наблюдаются очевидные области жировых отложений по всему телу.

Осложнения невылеченного ожирения

Избыточный вес у ребенка может привести к появлению и, в дальнейшем, осложнениям различных заболеваний:

  • Высокое кровяное давление;
  • Высокий уровень холестерина;
  • Диабет типа 2;
  • Заболевания костей и суставов;
  • Астма;
  • Проблемы со сном (например, апноэ сна);
  • Заболевания печени и желчного пузыря;
  • Депрессия;
  • Неправильное питание, в том числе расстройства пищевого поведения;
  • Проблемы злоупотребления психоактивными веществами;
  • Проблемы во взрослом возрасте (склонность к развитию тяжелого ожирения и сердечных заболеваний, ранней смерти в зрелом возрасте).

Диагностика ожирения детей и подростков

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр.

Врач может использовать индекс массы тела (ИМТ), чтобы определить, выходит ли вес ребенка за пределы нормального диапазона. ИМТ основан на значениях роста, веса, пола и возраста. У детей результаты ИМТ сравниваются с результатами других детей и подростков в том же возрастном диапазоне. Уровни ИМТ для лиц в возрасте до 20лет следующие:

  • Пониженный — ИМТ на уровне или ниже 5-го процентиля для возрастной группы;
  • Желаемый вес — ИМТ между 5-84-м процентилями для возрастной группы;
  • Избыточный вес — ИМТ между 85-94-м процентилями для возрастной группы;
  • Ожирение — ИМТ на уровне или выше 95-го процентиля для возрастной группы.

Тесты для определения ожирения могут включать следующее:

  • ИМТ — требует измерения роста и веса;
  • Измерение обхвата талии, бедер и живота — используется для оценки количества подкожного жира и жира внутри брюшной полости;
  • Измерение количества подкожного жира;
  • Электрические измерения — с помощью слабых электрических импульсов измеряется соотношение жировой и нежировой ткани в организме;
  • Анализы крови — чтобы искать другие заболевания, которые могут привести к увеличению веса тела.

Врач может также назначить другие тесты для определения осложнений от ожирения. Они могут включать в себя проверку кровяного давления и уровня холестерина у ребенка.

Лечение ожирения детей и подростков

На появление ожирения могут оказывать влияние личные привычки, образ жизни и культура семьи. Это означает, что лучшим вариантом лечения ожирения может быть сочетание различных подходов. Чтобы помочь ребенку управлять своим весом, нужно поощрять здоровый образ жизни в семье.

Врачи рекомендуют следующее:

Диета при ожирении у детей и подростков

Врач может направить ребенка к диетологу, который поможет разработать план диеты для ребенка. Этот план может включать в себя ежедневные ограничения потребляемых калорий, рекомендации по здоровому питанию и изменению диеты ребенка.

Советы для ребенка по соблюдению основных принципов здорового питания:

  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием насыщенных жиров. Насыщенные жиры часто встречаются в обработанной и жареной пище;
  • Избегайте транс-жиров. Они распространены в различных закусках, таких как печенье, крекеры, пирожные и пончики;
  • Ограничьте потребление подслащенных сахаром напитков, которые включают в себя газированные напитки, энергетики, соки. Поощряйте ребенка пить воду;
  • Нужно перейти на пищу с низким содержанием жира или обезжиренные молочные продукты;
  • Ограничьте потребление рафинированных углеводов — сахара, белого риса и белого хлеба;
  • Потребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки — фрукты, овощи и цельные зерновые продукты;
  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием натрия;
  • Каждый день завтракайте.

Дети редко самостоятельно могут готовить пищу. Поэтому для родителей важно принять участие в поддержании здоровой диеты ребенка. Например:

  • Обратите внимание, как готовится пища. Продукты с высоким содержанием жира содержат большое количество калорий;
  • Нужно ограничить потребление фаст-фуда, стараться ужинать дома;
  • Собирайте ребенку в школу здоровые обеды и закуски. Это может предотвратить покупку ребенком в школе нездоровой пищи;
  • Не используйте сладости в качестве награды за хорошее поведение;
  • Подавайте хороший пример детям. Готовьте здоровую еду дома. Дети находятся под сильным влиянием родителей. Ешьте вместе, как семья;
  • В продуктовых магазинах покупайте здоровые продукты. Научите вашего ребенка, как правильно выбирать продукты в магазине;
  • Научите ребенка ограничивать размеры порций. Ребенок может продолжать есть свои любимые продукты, только в меньших порциях.

В тяжелых случаях ожирения, ребенку, возможно, придется следовать диете.

Физическая активность

Поощряйте ребенка к участию в занятиях спортом. Общие рекомендации для ребенка включают в себя:

  • Нужно уделять хотя бы один час физической активности каждый день;
  • Ужно ограничить время, проводимое ребенком перед телевизором, играм за компьютером до 1-2 часов в день. Если ребенку меньше двух лет, нужно избегать проводить время перед экраном.

В более тяжелых случаях врач может предоставить конкретный план занятий.

Консультирование и поддержка при ожирении у ребенка

Ребенок может самостоятельно бороться с избыточным весом или ожирением. Некоторые варианты поддержки включают в себя:

  • Выберите программу потери веса и/или консультирования. Этот вид поддержки может дать ребенку понимание, зачем нужно похудение;
  • Попросите друзей и членов семьи помочь ребенку. Мотивация направит вашего ребенка в нужное русло;
  • Убедитесь, что школа или другое учреждение, где занимается ребенок, поощряют вести здоровый образ жизни. Помогите ребенку чувствовать себя уверенно в выборе здорового способа жизни, даже когда другие дети не придерживаются его.

Другие методы лечения ожирения у детей и подростков

Некоторые дети, которые страдают ожирением, возможно, уже имеют серьезные заболевания в связи с их весом. Они могут включать в себя проблемы с сердцем или легкими, диабет или заболевания костей и суставов. Эти заболевания могут потребовать отдельного лечения.

У некоторых детей могут быть проблемы с потерей веса, несмотря на соблюдение диеты и занятия спортом. Для этих детей могут быть назначены дополнительные методы лечения:

  • Некоторые препараты (например, орлистат) могут помочь в потере веса, если применяются в сочетании с изменением образа жизни. Однако нужно внимательно следить за побочными эффектами от приема этих лекарств;
    • Примечание: Продающиеся без рецепта лекарства и растительные добавки, которые позиционируются как средства для потери веса, могут быть неэффективными, а некоторые могут быть опасны. Поговорите с врачом, прежде чем назначать ребенку любой из них препаратов;
  • Для некоторых тучных детей и подростков вариантом лечения может быть операция — бариатрия. Эта операция изменяет размер желудка и обычно назначается только в том случае, если все другие варианты лечения не оказали должного эффекта.

Профилактика ожирения у детей и подростков

Чтобы уменьшить верятность появления избыточного веса или ожирениея у ребенка:

  • Поощряйте ребенка есть здоровую пищу. Она должна быть богатой фруктами, овощами и цельным зерном;
  • Выбирайте нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
  • Выбирайте разумные размеры порций. Ешьте здоровую пищу вместе, как семья;
  • Не потребляйте подслащенные сахаром напитки. Поощряйте ребенка пить воду;
  • Поощряйте ребенка заниматься спортом или быть физически активным по крайней мере 60 минут, большинство дней недели;
  • Попросите врача дать конкретные рекомендации, если ребенку меньше 2 лет;
  • Ограничьте время, проводимое ребенком за телевизором или компьютером до двух часов в день, или меньше;
  • Убедитесь, что ребенок высыпается;
  • Подавайте хороший пример для ваших детей. Придерживайтесь здорового питания, будьте физически активным.