Опухоли жировой ткани

Липома

Липома — доброкачественная опухоль из жировой ткани. Встречается в любом возрасте, чаще всего у женщин. Микроскопически в цитологических препаратах обнаруживаются обычные жировые клетки (липоциты), содержащие одну крупную жировую вакуоль (унилокулярные клетки). Иногда встречаются лииоциты с несколькими и даже множеством жировых вакуолей (мультилокулярные клетки).

Липосаркома

Липосаркома — злокачественная опухоль из жировой ткани, имеющая разнообразное строение. Различают преимущественно высокодифференцированную, преимущественно миксоидную (эмбриональную), преимущественно круглоклеточную и преимущественно полиморфную (низкодифференцированную) липосаркому.

Преимущественно высокодифференцированная липосаркома

Преимущественно высокодифференцированная липосаркома характеризуется преобладанием в цитологических препаратах зрелых липоцитов различной величины с некоторым полиморфизмом и гиперхроматозом ядер. Клеток в состоянии митоза мало. Могут встречаться фиброциты и фибробласты, а также участки ослизнения с наличием гистиоцитов, полиморфных липоцитов и звездчатых клеток, содержащих PAS-положительное вещество. В случаях преобладания клеток фиброзной ткани можно думать о склерозирующей липосаркоме.

Преимущественно миксоидная (эмбриональная) липосаркома

В пунктате опухоли на фоне аморфных слизистых масс обнаруживаются обрывки капилляров, звездчатые и веретенообразные клетки, содержащие капли жира в цитоплазме и ее отростках, липобласты, унило- и мультилокулярные липоциты. Цитохимически в липобластах и липоцитах выявляется гликоген, нередко в большем количестве, чем жир.

Преимущественно круглоклеточная липосаркома

В пунктате опухоли преобладают округлой формы жировые клетки с преимущественно центрально расположенным крупным ядром и мелкими каплями жира в цитоплазме. Унилокулярные липоциты в небольшом количестве. Нередко встречаются гигантские клетки с большим гиперхромным ядром, содержащие в цитоплазме вакуоли.

Преимущественно полиморфная (низкодифференцированная) липосаркома

Клеточный состав опухоли представлен клетками округлой формы, разной величины (от мелких до крупных) с большим, нередко уродливым ядром, характеризующимся грубой структурой хроматина. Часто наблюдаются фигуры митоза. Цитоплазма мелких клеток содержит зерна гликогена. В цитоплазме крупных клеток имеется одна или несколько жировых капель. Преобладание в пунктате опухоли мелких липоцитов свидетельствует о ее большей злокачественности.