Опухоли желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков
Доброкачественные эпителиальные опухоли желчного пузыря и желчных протоков встречаются редко и гистологически чаще всего представляют собой аденому, имеющую папиллярное строение аналогично аденоме внутрипеченочных желчных протоков.
Рак желчного пузыря и желчных протоков
Наблюдается преимущественно у женщин пожилого возраста. Из гистологических форм рака чаще всего встречается папиллярная аденокарцннома, реже слизеобразующий рак (слизистая аденокарцннома) и перстневидно-клеточный рак.
Папиллярная аденокарцинома
В цитологических препаратах встречаются клетки, напоминающие нормальный цилиндрический эпителий, но в отличие от последних клетки аденокарциномы несколько увеличены, с крупными ядрами удлиненной формы, содержат 1—3 ядрышка. Цитоплазма базофильная. Встречаются фигуры митоза. Клетки формируют железистые и папиллярные структуры.
Слизистая аденокарцинома и перстневидно-клеточный рак
В цитологических препаратах обнаруживаются клетки вытянутой или округлой формы, средних и местами больших размеров, с крупными ядрами, содержащими ядрышки. Возможно наличие двухъядерных клеток. Цитоплазма обильная, наполнена слизистым секретом. Вся клетка гипохромна, а при окраске муцикармином слизь в цитоплазме окрашивается в розовый цвет.
При перстневидно-клеточном раке опухолевые клетки переполнены слизью, которая оттесняет ядро к периферии.
При слизистой аденокарциноме и перстневидно-клеточном раке опухолевые клетки формируют железистые и папиллярные структуры.
Другие формы рака желчного пузыря и желчных протоков
В желчном пузыре встречается и диморфный рак с дифференцировкой одновременно по типу аденокарциномы и плоскоклеточного рака (аденоакантомы).
Неэпителиальные опухоли желчных путей представлены редко встречающимися зернисто-клеточной миооластомой и рабдомиосаркомой. Из смешанных опухолей чаще всего наблюдается карциносаркома.
