Optische neuritis - wat is deze ziekte, de oorzaken ervan? Beschrijving, symptomen en preventie van optische neuritis

De oogzenuw van een persoon

Optische neuritis wordt gekenmerkt door snel (urenlang - meerdere dagen) en vaak omkeerbaar verlies van zicht naar een of beide ogen.

Frequentie. Vrouwen lopen vaker ziek vanaf de leeftijd van 18 tot 50 jaar.

Classificatie. Afhankelijk van de locatie van de pathologische focus in de loop van de oogzenuw, zijn er: retrobulbaire neuritis (het proces is gelokaliseerd achter de oogbol in een baan) en intracranieel.

Optische neuritis - oorzaken

Samen met onbekende (idiopathische) uitvoeringsvormen optische neuritis optreden bij multiple sclerose, virale infectie (mazelen, waterpokken, gordelroos, bof, mononucleosis) en andere infecties van het zenuwstelsel (syfilis, tuberculose, cryptococcose, sarcoidosis), waaronder schimmels.

Symptomen van optische neuritis

Binnen enkele uren of dagen ontwikkelt zich op één of beide ogen een afname van de gezichtsscherpte, neemt de waarneming van de lichtintensiteit en het kleurenzicht af, zijn centrale en paracentrale scotomen mogelijk. Er is pijn in het gebied van de baan en het voorhoofd, intensivering met de beweging van het oog. De directe reactie van de pupil op licht wordt verzwakt en de vriendelijke fotoreactie wordt iets groter (de pupil van Marcus Hunn).

Optische neuritis - diagnose

Diagnose van typische gevallen is niet moeilijk, het is iets moeilijker om eenvoudig optredende neuritis te bepalen. In deze gevallen wordt het noodzakelijk om ze te onderscheiden van een pseudo-traagheid of een stilstaande schijf.

De diagnose van neuritis wordt bevestigd door enkele kleine bloedingen of exudatieve haarden in het weefsel van de schijf of het omliggende netvlies. Het meest nauwkeurige beeld wordt gegeven door fluorescentieangiografie van de fundus. De daling in gezichtsscherpte en centrale scotoma met kleine schijfveranderingen geven ondubbelzinnig de ontwikkeling van retrobulbaire neuritis aan. Het is belangrijk en bewaakt het verloop van de ziekte.

Optic neuritis - Soorten van de ziekte

Er zijn 2-hoofdvormen van de ziekte:

  1. mononeuritis, waarbij slechts één perifere zenuw wordt aangetast (gezicht, oculair, straal, enz.);
  2. Polyneuritis, gekenmerkt door een ontsteking van meerdere zenuwen tegelijkertijd.

Afhankelijk van de soort van zenuwen betrokken zijn in het ziekteproces, geïsoleerde neuritis van het gezicht, gehoor, elleboog, glossofaryngeale, oculomotorische, kleine tibiale, sciatische, femorale, diafragma en andere zenuwen.

Optic neuritis - acties van de patiënt

Raadpleging van een oogarts, een neuroloog, een neuroloog wordt aanbevolen.

Behandeling van optische neuritis

Antibiotica, antivirale middelen, het verbeteren van de microcirculatie (nicotinezuur, pentoxifylline), topische toediening van hydrocortison, prednisolon 1 mg / kg / dag. tijdens de weken 2., dan verlaagd voor 1-2 weken. Vaak uitgevoerd pulsterapiyu methylprednisolon: 30 mg / kg intraveneus gedurende 30 6 minuten per uur (totale dosis 12), gevolgd door orale prednison receptie-1 2 weken. Complexe therapie met vitamine B (milgamma etc.).

Actueel en voorspelling. De visuele functie begint meestal te herstellen via 2-3 weken. vanaf het debuut van de ziekte en een paar maanden later keert terug naar normaal.

Optic neuritis - Complicaties

In 75% van de vrouwen en 34% van de mannen met optische neuritis geschiedenis op de lange termijn ontwikkeling van multiple sclerose.

Preventie van optische neuritis

Preventie van neuritis van de oogzenuw, die op betrouwbare wijze de ontwikkeling van deze ziekte zou voorkomen, is momenteel afwezig. Het wordt echter aanbevolen om zich te houden aan de volgende regels:

  • tijdige behandeling van foci van chronische infectie in de KNO-organen;
  • raadpleeg tijdig een neuroloog wanneer er klachten zijn;
  • neem onmiddellijk contact op met de oogarts met de geringste vermindering van de gezichtsscherpte of andere oogsymptomen;
  • vermijd traumatische schade aan de oogbal, enz.