Несахарный диабет

Diabetes Insipidus

Что такое несахарный диабет?

Несахарный диабет — заболевание, которое характеризуется чрезвычайно высоким выделением мочи (полиурия) и сильной жаждой.

Существуют две формы несахарного диабета (НД):

  • Центральный несахарный диабет (центральный НД);
  • Нефрогенный несахарный диабет (ННД).

Несахарный диабет — причины

Антидиуретический гормон (АДГ) регулирует количество воды, перерабатываемое почками. АДГ вырабатывается в гипоталамусе головного мозга. Гипофиз — железа, располагающаяся в основании головного мозга, регулирует выделение АДГ.

Центральный НД возникает, когда гипоталамус не вырабатывает достаточное количество АДГ.

ННД возникает, когда почки не реагируют на воздействие АДГ.

Некоторые случаи несахарного диабета вызваны генетическими проблемами, другие могут развиться после травмы или болезни.

Факторы риска несахарного диабета

Факторы, которые могут увеличить риск появления несахарного диабета включают в себя:

  • Повреждение гипоталамуса или гипофиза из-за операции, инфекции, инсульта, опухоли или травмы головы;
  • Определенные заболевания (например, саркоидоз, туберкулез, гранулематоз с полиангиит);
  • Прием определенных лекарств (например, препаратов лития) — наиболее частая причина несахарного диабета;
  • Заболевания почек (например, поликистоз почек);
  • Белковая недостаточность;
  • Некоторые заболевания (такие как гиперкальциемия, гипокалиемия).

Несахарный диабет — симптомы

Симптомы несахарного диабета могут включать:

  • Повышенное мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • Сильная жажда;
  • Обезвоживание (учащенное сердцебиение, сухость кожи и рта).

Несахарный диабет — диагностика

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр.

Тесты для диагностики несахарного диабета могут включать следующее:

  • Анализы крови:
    • Определения уровня электролитов;
    • Тесты функции почек;
    • Определение уровня АДГ;
    • Определение уровня сахара в крови, чтобы искать сахарный диабет;
  • Анализ мочи:
    • Удельный вес мочи и/или осмотическое давление (для измерения уровня концентрации мочи);
    • Измерение объема выделяемой мочи;
  • Проверка скорости дегидратации:
    • Выполняется только под контролем врача;
    • Диурез измеряется в течение 24-часового периода;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы — если подозревается центральный НД.

Несахарный диабет — лечение

Проконсультируйтесь с врачом о лучшем методе лечения. Врач будет работать для лечения основной причины.

Методы лечения несахарного диабета включают:

  • Для центрального НД — нужно принимать синтетические заменители АДГ;
  • Для ННД — диета с низким содержанием натрия, потребление большого количества воды, прием диуретиков.

Несахарный диабет — профилактика

На данный момент не существует способов предотвращения несахарного диабета. Обратитесь к врачу, если у появились чрезмерное мочеиспускание или сильная жажда.