Надлобковая цистостомия

Описание надлобковой цистостомии

Надлобковая цистостомия представляет собой процедуру, выполняемую для опорожнения мочевого пузыря (орган, который собирает и удерживает мочу). Трубка, называемая катетер, выводится из нижней части живота для слива жидкости из мочевого пузыря.

Надлобковая цистостомия - процедура, выполняемая для опорожнения мочевого пузыря

Причины проведения надлобковой цистостомии

Эта процедура выполняется, если вы не можете помочиться и катетер не может быть введен через уретру. Уретра — канал, по которому моча выходит из тела из мочевого пузыря. Моча может не проходить через мочеиспускательный канал в связи со следующими проблемами:

  • Тяжелые стриктуры уретры, сужение мочеиспускательного канала;
  • Блокирование за счет следующих расстройств:
    • Камни в почках;
    • Воспаление;
    • Инфекция;
    • Повреждение;
    • Заболевания предстательной железы (у мужчин).

Надлобковая цистостомия может быть проведена в следующих случаях:

  • Нужно избежать повреждения уретры;
  • Нужно сделать операцию на уретре или соседних органах;
  • Для долгосрочной установки катетера.

Возможные осложнения при надлобковой цистостомии

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить надлобковую цистостомию, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Повреждение кишечника или других окружающих органов;
  • Необходимость повторных процедур;
  • Инфекция;
  • Кровотечение;
  • Образование тромбов;
  • Негативная реакция на анестезию.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

  • Нарушения свертываемости крови или прием лекарств, снижающих свертываемость крови;
  • Ожирение;
  • Курение;
  • Предыдущая абдоминальная хирургия;
  • Рак мочевого пузыря.

Как проводится надлобковая цистостомия?

Подготовка к процедуре

Врач может сделать следующее:

  • Провести физический осмотр;
  • Назначить анализы крови и мочи, выполнение снимков мочевого пузыря и окружающих органов;
  • Определить возможные последствия и потенциальные риски анестезии.

Нужно также обсудить с врачом принимаемые лекарства. Вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства за неделю до процедуры:

  • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
  • Разжижающие кровь, такие как варфарин;
  • Клопидогрель.

Врач может назначить прием определенных лекарств перед операцией.

За несколько дней до операции:

  • Нужно организовать поездку домой из больницы;
  • Возможно, вам придется не есть в течение восьми часов до операции;
  • Если есть указания врача, нужно пить только прозрачные жидкости (вода, прозрачные соки, чай) перед операцией. Вас могут попросить пить больше жидкости, чтобы заполнить мочевой пузырь.

Примечание: Эти действия не всегда возможно в условиях чрезвычайной ситуации.

Анестезия

Может использоваться местная анестезия совместно или без применения седативных препаратов. Во время процедуры не чувствуется никакой боли.

Описание процедуры надлобковой цистостомии

После применения анестезии и обезболивания области операции, врач будет использовать ультразвук или другие методы визуализации для обнаружения мочевого пузыря. Затем он вводит иглу через нижнюю часть живота в мочевой пузырь. Специальный провод (проводник катетера) будет введен через иглу в мочевой пузырь, чтобы подготовить место для катетера. Специальный катетер по проводнику вставляется в мочевой пузырь и прикрепляется в коже брюшной полости. Может использоваться воздушный баллон, чтобы удержать катетер на месте. После этого на разрез, сделанный в коже (так называемая стома) накладывается повязка.

Сколько времени займет надлобковая цистостомия?

10-45 минут.

Надлобковая цистостомия — будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боль во время процедуры. Вам будет предоставлено обезболивающее, чтобы облегчить боль и дискомфорт после операции.

Среднее время пребывания в больнице

Вас могут оставить в больнице на ночь или отпустить домой в день операции.

Уход после надлобковой цистостомии

В больнице

Больничный персонал выполняет следующее:

  • Следит за процессом восстановления;
  • Помогает начать питаться и ходить;
  • Предоставляет обезболивающие препараты;
  • Научит, как ухаживать за катетером.

Уход на дому

Когда вы вернетесь домой, выполните следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

  • Принимайте лекарства по назначению;
  • Избегайте подъема тяжестей в течение двух недель;
  • Пейте много жидкости (8-10 стаканов в день);
  • Не садитесь за руль и не занимайтесь сексом, пока врач не скажет что это безопасно;
  • Следуйте инструкциям по уходу за катетером;
  • Держите стому и место разреза чистым и сухим:
    • Очищайте место разреза, как указано медперсоналом;
    • Используйте мягкую ткань для промывания и протирания области разреза;
    • Ежедневно меняйте повязку, или чаще, если это указано врачом;
    • Нужно спросить врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
  • Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после надлобковой цистостомии

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Боль или спазмы;
  • Покраснение или болезненность вокруг катетера;
  • Мочу не удается слить через катетер;
  • Катетер выпадает из разреза;
  • Изменения в частоте, запахе, внешнем виде или объеме мочи;
  • Признаки инфекции, включая лихорадку или озноб;
  • Кровавая моча.