Моксонидин

Код АТХ:
C02AC05

Фармакологическое действие.

Антигипертензивное.

Применение.

Артериальная гипертензия.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, синдром слабости синусного узла, нарушение синоатриальной и AV проводимости II-III степени, брадикардия менее 50 ударов в мин, тяжелые нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность (III и IV функциональный класс по NYHA), ангионевротический отек в анамнезе, нестабильная стенокардия, выраженные нарушения функции печени и/или почек, нарушения периферического кровообращения (облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с синдромом перемежающейся хромоты, болезнь Рейно), болезнь Паркинсона, депрессивные состояния, эпилепсия, глаукома, беременность, кормление грудью, возраст до 16 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако следует соблюдать осторожность, назначая моксонидин беременным женщинам. В период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Побочные действия.

Сухость во рту, повышенная утомляемость, астения, головная боль, головокружение, нарушение сна, сонливость, ортостатическая гипотензия, периферические отеки.

Взаимодействие.

Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных ЛС, депримирующих средств (алкоголь, анксиолитики, барбитураты, нейролептики). Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия.

Передозировка.

Симптомы: чрезмерно выраженное снижение АД, сухость во рту, сердцебиение, слабость, сонливость.

Лечение: симптоматическое. В качестве специфического антидота вводят идазоксан (антагонист имидазолинов).

Способ применения и дозы.

Внутрь, во время или после еды, начальная доза 0,2 мг 1 раз в сутки, максимальная разовая доза 0,4 мг, максимальная суточная доза 0,6 мг, разделенная на 2 приема.

У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина — 30–60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0,2 мг, максимальная суточная доза — 0,4 мг.

Меры предосторожности.

При необходимости отмены одновременно принимаемых β-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют β-адреноблокаторы и только через несколько дней — моксонидин. Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и БКК. Не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с моксонидином.

Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ. Прекращать прием моксонидина следует постепенно.

Пациентам с редкой наследственной патологией — непереносимость галактозы, дефицит лактозы или мальабсорбция глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат.

Во время лечения исключается употребление алкоголя, не рекомендуется (особенно в начале лечения) работа с механизмами, требующая повышенного внимания и быстроты реакции.

Взаимодействие

Действующее вещество Описание взаимодействия
Алпразолам ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримирующий эффект.
Атенолол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензию, брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия.
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримирующий эффект.
Галоперидол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримирующий эффект.
Зопиклон ФДВ: синергизм. На фоне моксонидина усиливается эффект.
Медазепам ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримирующий эффект.
Метопролол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензию, брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия.
Нитразепам ФДВ: синергизм. На фоне моксонидина усиливается эффект.
Хлорпромазин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримирующий эффект.
Эналаприл ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Этанол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримирующий эффект; на время лечения следует отказаться от спиртных напитков.