Воспаление среднего уха — Острый отит — Инфекция среднего уха

Описание острого отита

При данном заболевании происходит заражение и воспаление среднег уха. Среднее ухо расположено за барабанной перепонкой.

Среднее ухо

Причины острого отита

Это заболевание вызывается бактериями и вирусами, такими как:

  • Пневмококк (наиболее распространенная причина);
  • Гемофильная инфекция;
  • Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
  • Streptococcus pyogenes.

Факторы риска острого отита

Факторы, которые повышают вероятность воспаления среднего уха:

  • Недавняя вирусная инфекция (например, простуда);
  • Недавний синусит;
  • Возраст: младенцы и малыши;
  • Сезон: зима;
  • Заболевания, которые вызывают расстройства слуховых труб, таких как:
    • Волчья пасть;
    • Синдром Дауна;
  • Аллергия;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • Дети, чьи матери употребляли алкоголь во время беременности;
  • Воздействие пассивного курения, как правило, сигаретного дыма.

Симптомы острого отита

Симптомы включают:

  • Ушная боль (младенцы могут тереть ухо или лицо);
  • Повышенная температура;
  • Раздражительность;
  • Потеря слуха (может быть временной, из-за накопления жидкости в ухе);
  • Сниженный аппетит, трудности с кормлением;
  • Плохой сон;
  • Дренаж от уха;
  • Трудности с равновесием.

Диагностика острого отита

Большинство воспалений среднего уха может быть диагностировано при осмотре уха освещенным инструментом, названным отоскопом.

Доктор смотрит, есть ли жидкость или гной за барабанной перепонкой. К отоскопу могут быть присоединены маленькая трубка и емкость, похожая на шприц. С помощью этого прибора производится подача воздуха на барабанную перепонку. Это помогает увидеть, движется ли барабанная перепонка как обычно.

Другие анализы могут включать:

  • Тимпаноцентез — отбор жидкости или гноя из среднего уха, используя шприц. Используется для взятия проб для анализа на наличие бактерий;
  • Тимпанометрия — измеряет давление в среднем ухе и работу барабанной перепонки, также используется для проверки наличия жидкости или гноя;
  • Проверка слуха — может быть сделана, если есть подозрение на ухудшение слуха.

Лечение острого отита

Лечение включает в себя:

Прием медикаментов

Чтобы лечить ушные инфекции обычно используются антибиотики. Применяются следующие препараты:

  • Амоксициллин;
  • Клавулан;
  • Цефалоспорины;
  • Сульфаниламидные препараты.

Так как бактерии развивают устойчивость к антибиотикам, доктор может после первого назначения лекарства некоторое время наблюдать за его эффективностью. В некоторых случаях доктор может назначть прием антибиотика, если появятся опреднленные симптомы (боль, повышенная температура).

Антибиотики могут быть эффективными, но нужно иметь в виду, что эти лекарства могут вызвать много побочных эффектов. Распространены тошнота, боль в желудке, диарея. Также у пациента может быть аллергическая реакция на антибиотик.

Некоторые ушные инфекции вызваны вирусами. В этом случае антибиотики не действуют. Большинство воспалений среднего уха (включая бактериальные) имеет тенденцию улучшаться самостоятельно через 2-3 дня.

Отпускаемые без рецепта обезболивающие средства

Обезболивающие средства могут помочь уменьшить боль, лихорадку, и раздражительность. Они включают следующие препараты:

  • Ацетоаминофен (парацетамол);
  • Ибупрофен;
  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота);

Важно: Аспирин не рекомендуется для детей или подростков с текущей или недавней вирусной инфекцией из-за риска синдрома Рейе.

Не рекомендуется лечить ушную инфекцию противозастойным средством и антигистаминами.

Ушные капли

Применение капель, в составе которых есть местное болеутоляющее средство (например, аметокаин, бензокаин, или лидокаин) могут помочь уменьшить боль, особенно когда капли используются с оральными обезболивающими средствами. Если барабанная перепонка разорвана, использзование ушных капель запрещено.

Миринготомия

Миринготомия — хирургическая операция, применяемая, чтобы вскрыть барабанную перепонку. В барабанной перепонке делается маленький разрез через который выходят жидкость и гной.

Профилактика острого отита

Чтобы уменьшить риск развития острого отита, необходимо:

  • Избегать воздействия дыма;
  • Кормить ребенка грудью, по крайней мере первые шесть месяцев;
  • Избегать давать ребенку соску;
  • Пройти тест на аллергию;
  • Лечить сопутствующие болезни, такие как ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • Тщательно мыть руки;
  • Убедится что ребенок привит. Пневмококковые вакцины могут предотвратить инфекцию среднего уха;
  • Прививаться против гриппа;
  • Если у ребенка ушные инфекции, в некоторых случаях необходимо регулярно использовать антибиотики;
  • Использовать тимпаностомию. При этом через маленькое отверстие в барабанной перепонке вводятся тонкие трубочки, которые выполняют роль евстахиевых труб. Эти трубочки помогают выровнять давление за барабанной перепонкой.