Метастатические опухоли лимфатических узлов

Метастатические опухоли составляют основную массу опухолей лимфатических узлов. К ним относятся рак, меланома, хориокарцинома и пр.

Наиболее часто встречаются метастазы рака. Вначале, по всей вероятности, в лимфатическом узле появляются отдельные клетки и их группы, а затем, по мере роста опухоли, вытесняется ткань нормального лимфатического узла. Поэтому в зависимости от стадии роста опухоли в пунктате либо обнаруживаются отдельные опухолевые клетки и их группы на фоне лимфоидной ткани, либо преобладают опухолевые клетки при небольшом количестве лимфоидных элементов или без них.

Метастазы аденокарциномы - пунктат лимфатического узла

Цитологическая диагностика рака лимфатического узла обычно затруднений не вызывает, за исключением мелкоклеточного рака, морфологически сходного с лимфосаркомой и круглоклеточной саркомой. Наличие характерных комплексов клеток, напоминающих виноградные грозди, а также дорожек с тесным расположением клеток в виде сочленений свидетельствует о мелкоклеточном раке.

В ряде случаев по цитологическим препаратам можно установить место первичной локализации опухоли. Так, при метастазе рака щитовидной железы в лимфатический узел в препаратах выявляются опухолевые клетки с коллоидом в цитоплазме.

Метастазы светлоклеточного рака почки - пунктат лимфатического узла

При метастазе светлоклеточного рака почки наблюдаются клетки с признаками, характерными для этого новообразования.

Метастазы рака щитовидной железы - пунктат лимфатического узла

При метастазе меланомы появляются глыбки черно-бурого пигмента меланина в опухолевых клетках и внеклеточно. При метастазе в лимфатический узел беспигментной меланомы можно констатировать только наличие элементов злокачественного новообразования.