Место печени в организме и ее функция

Печень — самая большая пищеварительная железа — она весит около 1,5 кг. Это очень сложно устроенный орган с чрезвычайно разнообразными функциями. Печень принимает участие в обмене веществ, обезвреживает вредные для организма вещества; в печени вырабатываются белки крови (альбумины, глобулины, многие факторы свертывания крови); она депонирует питательные вещества. Кроме того, печень вырабатывает желчь, способствующую усвоению жиров.

Печень располагается в верхнем отделе брюшной полости, преимущественно в правом подреберье, имеет верхнюю и нижнюю поверхности, передний и задний края. Верхняя поверхность выпуклая и прилежит к диафрагме, нижняя обращена к органам брюшной полости. Печень делят на две доли: правую (большую) и левую (меньшую). На нижней поверхности располагаются ворота печени — место входа в печень кровеносных сосудов и нервов и выхода лимфатических сосудов и печеночного протока. Здесь же располагается желчный пузырь. Большая часть печени покрыта брюшиной. Под брюшиной, покрывающей печень, находится тонкая фиброзная капсула, которая в области ворот входит в вещество печени и продолжается в тонкие прослойки/разделяющие дольки печени. Печеночные дольки состоят из печеночных клеток, расположенных в виде балок, радиально идущих от центра к периферии дольки, и кровеносных капилляров. В центре дольки находится центральная вена. Стенки внутридольных капилляров образованы клетками звездчатой формы (клетки Купфера).

Гепатоциты выполняют многочисленные функции: поглотительную и выделительную, участие в обменных процессах, накопление различных веществ и другие. Это обеспечивается обилием особых включений и специализацией отдельных частей клеточных мембран гепатоцитов. В гепатоците выделяют два полюса. На одном происходит всасывание различных веществ, продуктов обмена, на другом осуществляется выделение желчи и побочных продуктов обмена.

Между печеночными клетками, выделяющими желчь, находятся желчные капилляры. В междольковой соединительной ткани проходят артерия, вена, желчный проток, нервы и лимфатические сосуды. Междольковые артерии и вена распадаются на капилляры, которые со всех сторон входят в дольку. В печень по печеночной артерии притекает артериальная кровь, а по воротной вене — венозная. Кровь проходит по системе кровеносных капилляров в дольках печени и собирается в центральные вены, которые, сливаясь, впадают в печеночное вены, несущие кровь от печени в нижнюю полую вену. Система кровообращения в печени уникальна: по печеночной артерии притекает артериальная кровь, по воротной вене — венозная, а оттекает от печени венозная кровь в нижнюю полую вену.

Желчные капилляры, расположенные между пластинками печеночных клеток, дают начало системе желчных путей. По желчным канальцам желчь поступает во внутрипеченочные желчные протоки, которые, постепенно сливаясь, образуют правый и левый печеночные протоки, а они, в свою очередь, уже вне печени, сливаются в общий желчный проток. От желчного пузыря начинается пузырный проток, который соединяется с общим печеночным протоком, образуя общий желчный проток. Последний проходит в печеночно-двенадцатирстной связке и открывается в просвет нисходящей части двенадцатиперстной кишки. При прохождении через стенку кишки общий желчный проток образует веретенообразное расширение с небольшим ее выпячиванием — фатеров сосочек, в котором расположено мышечное образование (жом), регулирующее поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.

Как известно, углеводы представляют собой один из основных компонентов пищи. Сложные углеводы, попав в пищеварительный тракт, расщепляются до более простых молекул и всасываются в кровь. В печени из этих продуктов расщепления углеводов в результате сложной цепочки химических реакций с участием ферментов образуется глюкоза. Часть этой глюкозы откладывается в печени в резерв в виде гликогена, а остальное поступает в кровь и разносится с током крови по всему организму Большая часть глюкозы в клетках окисляется с освобождением энергии, расходуемой на поддержание многочисленных процессов, протекающих в клетках. При интенсивных физических нагрузках и в ситуациях стресса потребность в энергии возрастает и соответственный возрастает расход глюкозы в тканях. Восполнение убыли глюкозы и поддержание ее постоянной концентрации в крови осуществляется за счет расщепления ранее отложенного в запас гликогена. Соответственно, в спокойных ситуациях, когда расход глюкозы снижается, избыток ее переходит из крови в клетки тканей и откладывается в виде гликогена или превращается в жир, а также выводится с мочой.

Желчный пузырь служит для накопления желчи. Желчный пузырь прилежит к нижней поверхности печени, в так называемой пузырной ямке, имеет грушевидную форму, в нем различают расширенный отдел— дно, среднюю часть — тело и суженную — шейку. Дно несколько выходит за передний край печени. Шейка желчного пузыря продолжается в пузырный проток. Из слияния пузырного и печеночного протоков образуется общий желчный проток. У места впадения жёлчного протока в двенадцатиперстную кишку располагается гладкомышечный жом, регулирующий поступление желчи и панкреатического секрета в кишку. Желчный пузырь покрыт брюшиной лишь с нижней поверхности, стенки его образуют мышечная и слизистая оболочки; последняя имеет многочисленные складки.

Желчный пузырь накапливает желчь и регулирует ее движение по желчным протокам. Движение желчи осуществляется благодаря ее давлению и сокращению желчного пузыря. Емкость желчного пузыря у человека 30 — 70 мл. Работа желчевыводящей системы регулируется нейрогуморально и зависит от функционального состояния соседних органов, например, двенадцатиперстной кишки.

Желчь — это желто-зеленая жидкость с горьким вкусом. Часть выработанной печенью желчи уходит с кровью, а другая часть отцеживается в желчный пузырь. Желчь, уходящая с кровью, перемешивается с ней и поступает в нуждающиеся в ней органы, а также разжижает кровь и способствует ее прохождению по узким сосудам. Из желчного пузыря желчь по желчным протокам поступает в кишечник, где участвует в пищеварении, расщепляя жиры. Желчь необходима для пищеварения в тонком кишечнике (она способствует усвоению жиров и жирорастворимых витаминов — А, Д, Е, К).

Желчь выделяется печенью непрерывно. В период, когда не происходит пищеварения, желчь накапливается в желчном пузыре. Во время еды желчный пузырь сокращается и желчь поступает в кишечник. Сначала сюда попадает желчь, находящаяся в общем желчном протоке, затем более темная желчь из желчного пузыря (пузырная желчь), дальше идет желчь из мелких и крупных желчных протоков, только что образовавшаяся в клетках печени. Эту последовательность выделения желчи учитывают при клинико-диагностических исследованиях, например для определения локализации воспалительного или какого-либо иного болезненного процесса в желчных путях. Химический состав, свойства и количество желчи у человека изменяются при различных заболеваниях, что служит важным диагностическим признаком.

В свободном виде компоненты желчи токсичны для организма, поэтому при нарушениях оттока или выработки желчи нарушается пищеварение и функции печени. Заболевания желчного пузыря встречаются также часто, как и заболевания печени. В основном отмечают воспаления желчного пузыря (холециститы), которые обычно протекают вместе с инфекционными воспалениями печени — гепатитами, и желчнокаменную болезнь.

Кроме того, протоки желчного пузыря могут быть закупорены опухолью, из-за наличия газов или приема вызывающего спазмы лекарства. Желчный пузырь лучше всего работает с 23 до 1 часа ночи, хуже — с 11 до 13 часов.

Признаками проблем с желчным пузырем:

  • Землистый цвет лица;
  • Горечь во рту;
  • Боль:
    • Под печенью;
    • В боках;
    • В сердце;
  • Боль и ощущение сжатия головы и подбородка;
  • Горячие ступни ног;
  • Озноб;
  • Потливость;
  • Опухание желез под мышками;
  • Боли в бедрах, коленях и суставах.

Как уже говорилось, печень принимает участие в процессе обмена веществ, в синтезе белков крови, некоторых факторов свертывания крови, обезвреживает вредные для организма вещества. Она накапливает питательные вещества, витамины, вырабатывает желчь, участвует в сохранении иммунологического статуса организма. Среди важнейших функций печени можно отметить:

  • Теплообразование: у печени самая высокая температура в организме — 40° С;
  • Участие в пищеварении: продукты расщепления пищи в тонком кишечнике поступают в печень, перерабатывающую их в полезные или просто безвредные для организма вещества;
  • Удаление вредных веществ из организма;
  • Образование и выработка желчи: желчь способствует всасыванию жиров в тонком кишечнике и нейтрализации соляной кислоты;
  • Регулирование содержания в крови сахара (глюкозы) и хранение излишков глюкозы;
  • Накапливание питательных веществ, витаминов и железа.

Печень также очищает кровь от билирубина, остатков эритроцитов (красных кровяных телец), которые отжили свой 120-дневный век. Когда клетки и сосудистые мембраны между желчными протоками соответствуют заданным природой параметрам, билирубин отфильтровывается и уходит с желчью в двенадцатиперстную кишку или в желчный пузырь. И в дальнейшем удаляется кишечником, окрашивая кал в зеленоватый цвет и заодно подвергая его антисептике. Если же состояние паренхиматозной ткани и желчных протоков уже осложнено или вообще далеко от нормы (употреблением бульонов, молочных продуктов, спиртного, той или иной патологией), то часть билирубина остается в крови, часть «бородавками» оседает на стенках протоков. И перерабатывающая способность печени сокращается с каждым потреблением пищи все больше. Концентрация желчи в желчном пузыре становится в несколько раз выше, чем в протоках — начинают выкристаллизовываться камни из билирубина, которые могут попасть в пузырь также по протокам с желчью. Да и сами протоки все больше затягивает коричневато-желтый, как воск, холестерин. Очистку печени надо начинать на чистый кишечник — без запоров и завалов, чтобы шлаки из печени вышли свободно, а не стали причиной вторичной интоксикации кишечника. Если печень забита камнями, пусть даже маленькими, то все равно нарушается обмен веществ и организм страдает. Голодание очистить печень не сможет. Лучшее время приема лекарств при заболеваниях печени — после пробуждения от ночного сна, до приема водных процедур.

Печень наиболее активна с часа до трех часов ночи. О ее неблагополучии говорит сухость в горле, боль в правом подреберье, невозможность наклониться. Для улучшения работы печени необходимо есть больше фруктов.