Менискэктомия — Удаление мениска

Описание удаления мениска

Мениск — хрящ в коленном суставе, который помогает стабилизировать и смягчить движение колена. Менискэктомия — удаление всего или части хряща.

Менискэктомия

Причины проведения менискэктомии

Менискэктомия выполняется, когда хрящ поврежден и вызывает боли или проблемы с движением колена.

Возможные осложнения менискэктомии

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется менискэктомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Опухание;
  • Кровотечение;
  • Инфекция;
  • Сгустки крови в икроножной мышце;
  • Хроническая слабость в коленном суставе;
  • Ухудшение состояния мениска или постоянная боль.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

  • Курение;
  • Плохое питание;
  • Склонность к образованию тромбов;
  • Долгосрочные болезни;
  • Использование некоторых лекарств.

Как проводится менискэктомия?

Подготовка к процедуре

Врач может провести следующее:

  • Изучить историю болезни;
  • Медицинский осмотр;
  • Рентген обеих колен;
  • МРТ — тест, который использует сильное магнитное поле, чтобы сделать снимки внутри коленного сустава;
  • Анализ крови.

Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые препараты:

  • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
  • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин.

Ничего не ешьте и не пейте в течение 8-12 часов перед операцией, если врач не разрешит обратное.

Анестезия

В зависимости от процедуры будет использоваться местная, спинальная или общая анестезия. При местной анестезии обезболивается область операции. При спинальной анестезии обезболивается нижняя часть тела при введении обезболивающего в спину. При применении общей анестезии вы будете спать во время операции.

Описание процедуры менискэктомии

Есть два способа выполнения менискэктомии:

  • Артроскопия;
  • Артротомия — открытая техника, которая сегодня редко используется.

Артроскопия

Вокруг колена делаются маленькие разрезы. В коленный сустав вводятся специальные инструменты. С помощью крошечной камеры доктор изучает на внутреннюю часть колена. Поврежденный мениск либо восстанавливается, или будет удален. Если это возможно, врач удалит лишь хрящ. Для отвода накапливающейся жидкости в коленном суставе размещаются дренажные трубки. Разрезы зашиваются. Швы, как правило, снимаются в кабинет врача через неделю.

Открытая менискэктомия/артротомия

На коленном суставе делается большой надрез. Мениск восстанавливается или будет удален. Разрез закрывается швами. Артротомия обычно приводит к увеличению периода восстановления. Эта процедура обычно выполняется, когда есть проблемы с коленом, которые затрудняют проведение артроскопической операции.

Сколько времени займет менискэктомия?

Эта процедура обычно занимает менее одного часа.

Менискэктомия — будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боли во время процедуры. Обезболивающее поможет снять боль в период восстановления.

Уход после менискэктомии

  • Нужно использовать эластичный бинт и лед в течение 48-72 часов после операции. Это поможет уменьшить отек;
  • Нужно перемещать и поднимать ноги, особенно во время отдыха в постели;
  • Используйте костыли в течение первых нескольких дней после операции. Не переносите вес на прооперированную ногу;
  • Выполняйте упражнения, рекомендованные врачом. Вы можете начать с простых упражнений для мышц бедра на следующий день после операции. Более сложные упражнения для укрепления ног будут назначены позже;
  • Принимайте обезболивающие лекарства и антибиотики (для предотвращения инфекции) в соответствии с рекомендациями врача;
  • Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место разреза воздействию воды;
  • Обязательно следуйте указаниям врача.

Если был удален мениск, возврат к обычной деятельности обычно занимает 3-6 недель.

Если хрящ был восстановлен, полное восстановление может занять до четырех месяцев. Цель первой недели — уменьшить боль и отеки. После этого основной целью является увеличение диапазона движений. В течение четырех недель и далее несколько раз в неделю назначается физическая терапия. На 6-8 неделе могут быть добавлены упражнения с низкой нагрузкой. Это поможет в подготовке и возвращению к занятиям спортом или обычной деятельность. Бега, резких движений нужно избегать, по крайней мере, 16 недель.

Связь с врачом после менискэктомии

Возвратившись домой, нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение, или выделения из операционного разреза;
  • Раздутые, бесцветные или холодные пальцы;
  • Боль, покраснение или опухание в суставе;
  • Тошнота и/или рвота, которые не исчезают после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
  • Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
  • Кашель, одышка или боли в груди;
  • Другие болезненные симптомы.