Лиотиронин

Код АТХ:
H03AA02

Фармакологическое действие.
Восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы.

Применение.

Первичный гипотиреоз, микседема, кретинизм, цереброгипофизарные заболевания с гипотиреоидными состояниями, гипотиреоидное ожирение, эндемический и спорадический зоб, рак щитовидной железы, диагностика гипотиреоза.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона, надпочечниковая недостаточность, кахексия, ИБС.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Категория действия на плод по FDA — A. (В результате адекватных и строго контролируемых исследований не выявлено риска неблагоприятного действия на плод в I триместре беременности и нет данных, свидетельствующих о подобном риске в последующих триместрах.)

Побочные действия.

Головная боль, раздражительность, тахикардия, аритмия, стенокардия, сердечная недостаточность, дисменорея, аллергические реакции.

Взаимодействие.

Повышает эффект пероральных антикоагулянтов, вазоконстрикторов, снижает — инсулина и других гипогликемических средств. Активность уменьшается пероральными контрацептивами и колестирамином. Увеличивается вероятность развития побочных проявлений при назначении антидепрессантов, сердечных гликозидов, кетамина.

Способ применения и дозы.

Внутрь. При гипотиреодных состояниях назначают по 25 мкг/сут, возможно увеличение дозы на 25 мкг каждые 1–2 нед. Поддерживающая доза составляет 25–75 мкг. При микседеме начальная доза — 5 мкг/сут, повышается каждые 1–2 нед на 5–10 мкг, при достижении дозы 25 мкг/сут дальнейшее повышение производят на 5–25 мкг/сут каждые 1–2 нед. Поддерживающая доза составляет 50–100 мкг/сут. При нетоксическом зобе начальную дозу (5 мкг/сут) увеличивают на 5–10 мкг каждые 1–2 нед. Поддерживающая доза обычно составляет 75 мкг/сут.

Взаимодействие

Действующее вещество Описание взаимодействия
Акарбоза ФДВ: антагонизм. На фоне лиотиронина ослабляется эффект (при совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови).
Глипизид ФДВ: антагонизм. На фоне лиотиронина ослабляется эффект (при совместном назначении необходим постоянный контроль уровня гликемии).
Кетамин ФДВ. Повышает концентрацию в крови и риск развития побочных эффектов.
Протирелин ФДВ. На фоне лиотиронина снижается секреция ТТГ в ответ на протирелин.
Фенитоин ФКВ. ФДВ. Повышает концентрацию в крови и риск развития побочных эффектов.
Фуросемид ФКВ. ФДВ. Повышает (в больших дозах) концентрацию и риск развития побочных эффектов.