Левоноргестрел

Код АТХ:
G03AC03

Фармакологическое действие.
Контрацептивное.

Применение.

Контрацепция, идиопатическая меноррагия, защита эндометрия от гиперплазии во время заместительной терапии эстрогенами (для внутриматочной системы).

Противопоказания.

Гиперчувствительность, гормонозависимые опухоли, склонность к тромбоэмболиям, отосклероз, острые заболевания или опухоли печени, инфекционные заболевания мочеполовой системы, беременность, кормление грудью (обязателен отказ от грудного вскармливания).

Побочные действия.

Редко — межменструальные кровянистые выделения, нарушения менструального цикла, масталгия, тошнота, головная боль, акне, задержка жидкости в организме, гирсутизм, депрессия, дерматит, выпадение волос.

Способ применения и дозы.

Внутрь, вечером после еды — по 1 табл. ежедневно в течение 21 дня. Внутриматочную систему вводят на 4–6 день менструального цикла, после искусственного аборта — сразу или, предпочтительнее, после очередной менструации; после неосложненных самопроизвольных родов — не ранее, чем через 6 нед.

Особые указания.

Конструкция внутриматочной системы обеспечивает выделение левоноргестрела со скоростью 20 мг/сут. При длительных межменструальных кровянистых выделениях необходимо дополнительное обследование (для уточнения диагноза).

Взаимодействие

Действующее вещество Описание взаимодействия
Акарбоза ФДВ: антагонизм. На фоне левоноргестрела ослабляется эффект; при сочетанном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.
Глипизид ФДВ: антагонизм. На фоне левоноргестрела ослабляется эффект; при сочетанном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.
Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный] ФДВ: антагонизм. На фоне левоноргестрела ослабляется эффект (может потребоваться повышение дозы).
Карбамазепин ФКВ. ФДВ: антагонизм. Индуцирует активность системы CYP450 в печени, уменьшает уровень в плазме и снижает надежность контрацептивного эффекта; при сочетанном применении возможны прорывные кровотечения.
Левотироксин натрия ФКВ. На фоне левоноргестрела увеличивается уровень тироксинсвязывающего глобулина в плазме (может потребоваться повышение дозы).
Ретинол ФКВ. На фоне левоноргестрела возможно значительное увеличение уровня в плазме.
Рифампицин ФКВ. Как индуктор ферментов печени ускоряет биотрансформацию, может ослаблять эффект и уменьшать надежность контрацепции.
Фенитоин ФКВ. Индуцирует активность цитохрома Р450, ускоряет биотрансформацию, может ослаблять контрацептивный эффект.