Легочная лобэктомия — Удаление доли легкого

Описание лобэктомии

Каждое легкое состоит из 2 или 3 секций, называемых долями. Лобэктомия — хирургическое удаление одной из этих секций легкого.

Причины проведения лобэктомии

Лобэктомия используется для лечения целого ряда заболеваний легких, таких как:

  • Рак легких;
  • Врожденные дефекты легких;
  • Киста легкого;
  • Туберкулез;
  • Грибковые инфекции;
  • Абсцессы;
  • Эмфизема.

Легочная лобэктомия - Удаление доли легкого

Возможные осложнения лобэктомии

Если планируется лобэктомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Инфекция;
  • Кровотечение;
  • Реакция на анестезию;
  • Коллапс легкого;
  • Необходимость длительного искусственного дыхания на аппарате искусственной вентиляции легких;
  • Повреждение соседних органов или структур;
  • Смерть.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

Как проводится лобэктомия?

Подготовка к удалению доли легкого

  • Врачом может быть проведено или назначено следующее:
    • Медицинский осмотр;
    • Анализы крови и мочи;
    • Рентген грудной клетки — тест, который использует рентгеновское излучение для выполнения снимков структур внутри тела;
    • Тест функции легких — тест, позволяющий оценить функциональность легких;
    • УЗИ — тест, который использует звуковые волны для изучения легких;
    • Компьютерная томография — типа рентгена, который использует компьютер, чтобы выполнить снимки структур в организме;
    • МРТ — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структуры организма.
  • Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции возможно нужно прекратить принимать некоторые препараты:
    • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
    • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин.
  • Следуйте специальной диете, если это указано врачом;
  • Накануне операции вечером можно есть легкую пищу. Ничего не ешьте и не пейте на ночь;
  • Если назначено, нужно принимать антибиотики или другие лекарства;
  • Вам может быть предложено принять душ со специальным мылом на ночь перед процедурой;
  • Нужно организовать поездку на операцию и назад домой из больницы. Также организуйте помощь на дому в период восстановления.

Анестезия

При удалении доли легкого применяется общая анестезия, которая блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. В горло будет помещена дыхательная трубка.

Описание процедуры лобэктомии

Лобэктомия может быть сделана одним из двух способов:

  • Традиционная торакотомия — будет сделан большой разрез. Ребра будут раздвинуты. Врач находит и удаляет проблемную долю легкого;
  • Операция на груди , управляемая по видео — между ребрами будет сделано несколько маленьких разрезов. Через них будут вставлены крошечная камера и специальный хирургический инструмент. Врач сможет увидеть внутреннюю часть груди на мониторе. Аномальная доля легкого будет найдена и удалена.

Если лобэктомия выполняется для удаления рака, врач также удаляет лимфатические узлы в грудной клетке. Они будут проверены на наличие признаков рака.

После завершения процедуры врач устанавливает в груди дренажные трубки. Они помогут отвести из грудной полости накапливающуюся жидкость. Разрез (ы) будут закрыты швами или скобками.

Сразу после лобэктомии

Вы будете направлены в послеоперационную палату. Через капельницу будут подаваться необходимые жидкости и лекарства.

Сколько времени займет лобэктомия?

Процедура занимает около 1-4 часов.

Лобэктомия — будет ли это больно?

Вы можете почувствовать небольшую боль после окончания действия анестезии. Врач назначит обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт.

Среднее время пребывание в больнице после удаления доли легкого

  • Торакотомия — около 1-2 недель;
  • Операция, управляемая по видео — 2-5 дней.

Уход после лобэктомии

Уход в больнице

Вам будет предложено часто кашлять и ходить. Также рекомендуется использовать стимул-спирометр. Это устройство для выполнения дыхательных упражнений, которое будет стимулировать вас выполнять глубокие вдохи.

Уход на дому

Обязательно следуйте указаниям врача, которые могут включать:

  • Рекомендуется ежедневно ходить;
  • Избегайте подъема тяжестей в течение первых нескольких дней после операции;
  • Следуйте указаниям врача по уходу за операционным разрезом;
  • Спросите врача, когда безопасно принимать душ, ванну или подвергать место операции воздействию воды;
  • Принимайте обезболивающее лекарство как указано врачом.

Связь с врачом после лобэктомии

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение или выделения из операционного разреза;
  • Тошнота и/или рвота, которые не проходят после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
  • Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
  • Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное наличие крови в моче;
  • Кашель, одышка или боли в груди;
  • Кашель с желтой, зеленой или кровавой слизью;
  • Боль и/или отек ног, икр и ступней.

В случае появления следующих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Внезапная боль в груди;
  • Внезапная одышка.