Лактулоза

Код АТХ:
A06AD11

Характеристика.

Белый порошок, хорошо растворимый в воде. В качестве примесей может содержать галактозу (не более 16%), лактозу (12%), эпилактозу (8%), фруктозу (1%).

Фармакологическое действие.
Стимулирующее перистальтику кишечника, слабительное, гипоазотемическое.

Применение.

Запор (в т.ч. хронический); необходимость размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов, в послеоперационном периоде); печеночная энцефалопатия, включая кому и прекому (лечение и профилактика); гипераммониемия; дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

Противопоказания.

Гиперчувствительность, галактоземия, непроходимость кишечника, ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой), коло- или илеостома, подозрение на аппендицит.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Категория действия на плод по FDA — B. (Изучение репродукции на животных не выявило риска неблагоприятного действия на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено.)

Побочные действия.

Метеоризм, диарея, боль в животе, потеря электролитов.

Взаимодействие.

Антибиотики (неомицин) и неабсорбируемые антациды снижают эффект.

Передозировка.

Симптомы: диарея, боль в области живота.

Лечение: прием препарата следует прекратить.

Способ применения и дозы.

Внутрь. Дозу устанавливают индивидуально. При печеночной энцефалопатии взрослым назначают до 45–90 мл сиропа в 2–3 приема (до 90–190 мл/сут), по другим показаниям — 15–45 мл/сут. Детям старше 1 года — 5–15 мл/сут, младше 1 года — 5 мл/сут.

Меры предосторожности.

С осторожностью применяют у больных сахарным диабетом (особенно при лечении печеночной энцефалопатии). При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма; обычно метеоризм исчезает самостоятельно после 2–3 дня лечения. Нельзя назначать на фоне болей в животе, тошноты и рвоты. При появлении диареи лечение отменяют. При длительном лечении (более 6 мес) повышенными дозами следует регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке.

Взаимодействие

Действующее вещество Описание взаимодействия
Кальция карбонат ФКВ. Уменьшает снижение рН в толстом кишечнике, вызываемого лактулозой, и препятствует развитию эффекта.
Магния карбонат ФКВ. Уменьшает снижение рН в толстом кишечнике, вызываемого лактулозой, и препятствует развитию эффекта.
Неомицин ФДВ: антагонизм. Снижает эффект.