Копрологические синдромы

При обычном питании человека характер кала зависит от следующих факторов:

  • ферментативного расщепления пищи на различных этапах пищеварения;
  • всасывания в кишках (преимущественно в тонкой) продуктов переваривания пищи;
  • моторной функции и состояния слизистой оболочки толстой кишки;
  • жизнедеятельности кишечной флоры.

Нарушения в каком-либо из указанных звеньев ведут к изменению функции пищеварения в том или другом участке пищеварительного канала, что проявляется характерными свойствами кала, получившими название копрологических синдромов

 

Общие свойства кала и копрограмма при различных состояниях пищеварительной системы

Состояние пищеварительной системы Количество, г Консистенция и форма Цвет Запах Реакция Стеркобилин Билирубин Мышечные волокна Соединительная ткань Нейтральный жир Жирные кислоты Мыла Крахмал Переваримая клетчатка Йодофильная флора Слизь Примечания
Нормальное пищеварение 100 — 200 Плотная (оформленный) Коричневый Нерезкий Слабощелочная или нейтральная + Единичные (+) + +
Недостаточность пищеварения в желудке 100 — 200 Плотная или кашицеобразная (оформленный или неоформленный) Темно-коричневый Гнилостный Щелочная + ++ ++ + + +++ + Много кристаллов оксалата кальция
Недостаточность функции поджелудочной железы До 100 Мазевидная (неоформленный) Серовато-желтый Зловонный (масляной кислоты) Щелочная + +++ + +++ +- ++ ++ + + Характерен очень большой объем кала, быстро темнеющего на воздухе; при остывании образуется твердая темно-коричневая корка
Отсутствие поступления желчи в кишки <N Твердая или мазевидная (оформленный или неоформленный) Серовато-белый Зловонный Кислая + + -++ + ++ ++ +  
Недостаточность пищеварения в толсто кишке <N Жидкая Желтый Нерезкий Слабощелочная + ++ ++ ++ ++ +++ +++ + Может наблюдаться как при воспалительных процессах, так и при ускоренной эвакуации
Дисбактериоз
бродильная дисперсия >N Кашицеобразная, пенистая Желтый Кислый Резко кислая + + + + +- +++ +++ +++ +  
гнилостная дисперсия >N Жидкая Темно-коричневый Гнилостный Щелочная или резко щелочная + + + +- ++ +- +- В кале присутствуют белок и трипельфосфаты
Воспалительные процессы в толстой кишке
колит с запором <N Твердая (овечий кал) Темно-коричневый Гнилостный Щелочная + + + ++
колит с поносом <N Жидкая Желтый Нерезкий Слабощелочная + ++ ++ ++ ++ +++ +++ + Может наблюдаться как при воспалительных процессах, так и при ускоренной эвакуации
язвенный колит <N Кашицеобразная или жидкая Темно-коричневый или кремовый нерезкий Щелочная + +- + + В кале кровь, лейкоциты, растворимый белок
Дискинезии
замедленная эвакуация из толсто кишки >N Твердая (оформленный) Коричневый Нерезкий Щелочная + +- +   +-
ускоренная эвакуация из толстой кишки >N Кашицеобразная Светло-коричневый Масляной кислоты Нейтральная или слабокислая + +- +- + ++ ++ ++
ускоренная эвакуация из тонкой кишки >N Жидкая Желтый Нерезкий Слабощелочная + ++ ++ ++ ++ +++ +++ +

N – норма, (-) – отсутствие; (+-) – небольшое количество или отсутствие; (+) – небольшое количество; (++) – умеренное количество; (+++) – большое количество