Копрологические синдромы

При обычном питании человека характер кала зависит от следующих факторов:

  • ферментативного расщепления пищи на различных этапах пищеварения;
  • всасывания в кишках (преимущественно в тонкой) продуктов переваривания пищи;
  • моторной функции и состояния слизистой оболочки толстой кишки;
  • жизнедеятельности кишечной флоры.

Нарушения в каком-либо из указанных звеньев ведут к изменению функции пищеварения в том или другом участке пищеварительного канала, что проявляется характерными свойствами кала, получившими название копрологических синдромов

 

Общие свойства кала и копрограмма при различных состояниях пищеварительной системы

Состояние пищеварительной системыКоличество, гКонсистенция и формаЦветЗапахРеакцияСтеркобилинБилирубинМышечные волокнаСоединительная тканьНейтральный жирЖирные кислотыМылаКрахмалПереваримая клетчаткаЙодофильная флораСлизьПримечания
Нормальное пищеварение100 — 200Плотная (оформленный)КоричневыйНерезкийСлабощелочная или нейтральная+Единичные (+)++
Недостаточность пищеварения в желудке100 — 200Плотная или кашицеобразная (оформленный или неоформленный)Темно-коричневыйГнилостныйЩелочная+++++++++++Много кристаллов оксалата кальция
Недостаточность функции поджелудочной железыДо 100Мазевидная (неоформленный)Серовато-желтыйЗловонный (масляной кислоты)Щелочная+++++++++-++++++Характерен очень большой объем кала, быстро темнеющего на воздухе; при остывании образуется твердая темно-коричневая корка
Отсутствие поступления желчи в кишки<NТвердая или мазевидная (оформленный или неоформленный)Серовато-белыйЗловонныйКислая++-++++++++ 
Недостаточность пищеварения в толсто кишке<NЖидкаяЖелтыйНерезкийСлабощелочная++++++++++++++++Может наблюдаться как при воспалительных процессах, так и при ускоренной эвакуации
Дисбактериоз
бродильная дисперсия>NКашицеобразная, пенистаяЖелтыйКислыйРезко кислая+++++-++++++++++ 
гнилостная дисперсия>NЖидкаяТемно-коричневыйГнилостныйЩелочная или резко щелочная++++-+++-+-В кале присутствуют белок и трипельфосфаты
Воспалительные процессы в толстой кишке
колит с запором<NТвердая (овечий кал)Темно-коричневыйГнилостныйЩелочная+++++
колит с поносом<NЖидкаяЖелтыйНерезкийСлабощелочная++++++++++++++++Может наблюдаться как при воспалительных процессах, так и при ускоренной эвакуации
язвенный колит<NКашицеобразная или жидкаяТемно-коричневый или кремовыйнерезкийЩелочная++-++В кале кровь, лейкоциты, растворимый белок
Дискинезии
замедленная эвакуация из толсто кишки>NТвердая (оформленный)КоричневыйНерезкийЩелочная++-+ +-
ускоренная эвакуация из толстой кишки>NКашицеобразнаяСветло-коричневыйМасляной кислотыНейтральная или слабокислая++-+-+++++++
ускоренная эвакуация из тонкой кишки>NЖидкаяЖелтыйНерезкийСлабощелочная++++++++++++++++

N – норма, (-) – отсутствие; (+-) – небольшое количество или отсутствие; (+) – небольшое количество; (++) – умеренное количество; (+++) – большое количество