Колоректальный рак — Колоректального рака симптомы, лечение, профилактика — Скрининг колоректального рака

Колоректальный рак встречается наиболее часто у женщин в возрасте 40—60 лет. Эта форма рака потенциально излечима, и его развитие можно предупредить.

Факторы риска колоректального рака

Предрасполагающие факторы: генетическая предрасположенность; наиболее часто возникает на фоне предшествующих аденоматозных полипов, а также на фоне дефицита в питании пищевых волокон, что способствует продолжительному контакту слизистой оболочки с токсическими веществами бактериального и пищевого характера.

Клинические проявления заболевания варьируют в зависимости от размеров и локализации опухоли. В большинстве случаев рак локализуется в левых отделах толстой кишки, селезеночном изгибе, нисходящей и сигмовидной кишке.

Симптомы колоректального рака

Клинические проявления. Внезапно появляются запоры или поносы, боли в животе, выделение во время дефекации крови, слизи. При этом запоры указывают на поражение левой половины толстой кишки, а поносы свидетельствуют о поражении правой.

Характерны общая слабость, недомогание, тупые или схваткообразные боли в правой или левой половине живота, развитие кишечной непроходимости. При осмотре больных определяется пальпируемое опухолевидное образование по ходу толстого кишечника или в зоне проекции слепой кишки. Характерно выделение крови, не смешанной с испражнениями. При инфицировании или распаде опухоли возможно появление примесей гноя.

Перечисленные выше симптомы колоректального рака особенно привлекают внимание, если они появляются у взрослого человека, ранее не отмечавшего нарушения функции кишечника. Наличие развернутой симптоматики у больных КРР часто является неблагоприятным признаком, но иногда эти же симптомы могут быть следствием предраковых заболеваний, таких как аденоматозный полип.

Диагностика колоректального рака

Диагностика: пальцевое исследование прямой кишки, клинический и биохимический анализы крови, исследование кала на скрытую кровь, ректороманоскопия, колоноскопия с биопсией пораженных участков. Обследованию с подозрением на КРР подлежат все больные с ректальным кровотечением, нарушением стула, выраженной железодефицитной анемией, лихорадкой неясного генеза.

Дополнительные методы диагностики колоректального рака: УЗИ брюшной полости, рентгеновское исследование органов грудной клетки, электрокардиограмма, группа крови, резус-фактор.

Как только диагностируется опухоль, сразу же должен решаться вопрос о ее операбельности.

Лечение колоректального рака

Лечение. Тактика ведения больного определяется локализацией и стадией рака. Оперативное лечение, при наличии показаний, является незаменимым методом для радикального удаления опухоли, предупреждения кишечной непроходимости и остановки кровотечения.

Назначается симптоматическое лечение, проводится курс антибактериальной терапии. Оправдано назначение химиотерапии.

Прогноз: пятилетняя выживаемость больных, оперированных по поводу КРР без метастазов, достигает 90 % и более.

Профилактика колоректального рака

Профилактические мероприятия: здоровый образ жизни, полноценное рациональное питание, занятия лечебной физкультурой. Пожилым лицам старше 56-летнего возраста целесообразно проводить диагностическую ректороманоскопию и по показаниям — колонофиброскопию для своевременного выявления патологических отклонений.