Камни в почках — Почечная колика — Почечно-каменная болезнь

Kidney Stones—Adult (Renal Colic; Renal Lithiasis; Nephrolithiasis; Renal Calculi)

Что такое камни в почках?

Камни в почках представляют собой твердые или кристаллообразные образования внутри почек или в другой части мочевыводящих путей. Почки выводят из организма шлаки, поддерживают водный и электролитный баланс в крови путем фильтрации соли и воды.

Есть несколько видов камней, образующихся в почках:

  • Оксалат кальция;
  • Фосфат кальция;
  • Струвит;
  • Кристаллы мочевой кислоты;
  • Цистин.

Причины образования камней в почках

Причина появления камней в почках зависит их типа. Кальциевые камни являются наиболее распространенным типом почечных камней.

  • Оксалат кальция или фосфора — эти камни в почках образуются, когда концентрация кальция или других минералов в моче становится слишком высокой;
  • Струвит — эти камни могут возникнуть в результате инфекции мочевыводящих путей. Камни состоят из аммония, магния и фосфатных солей;
  • Камни мочевой кислоты — Эти камни образуются, когда моча имеет повышенную кислотность. Они также могут возникнуть у людей с подагрой или у прошедших курс химиотерапии;
  • Цистиновые камни- появляются связи с редким генетическим заболеванием, которое вызывает накопление в почках избыточного количества цистина (одна из аминокислот, из которых состоят белки).

Факторы риска образования камней в почках

Основные факторы, которые повышают риск образования камней в почках:

  • Взрослые мужчины до 50 лет;
  • Наличие в прошлом камней в почках;
  • Семейная история камней в почках.

Другие факторы, которые повышают риск образования камней в почках, включают:

Камни оксалата кальция и фосфора:

  • Превышение потребления натрия и оксалата. Оксалат содержится в зеленых листовых овощах, шоколаде, орехах и чае;
  • Низкое потребление жидкости, особенно в теплую погоду, что может привести к обезвоживанию;
  • Гиперактивность паращитовидных желез;
  • Хронические расстройства кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит;
  • Прием некоторых диуретиков;
  • Прием антацидов на основе кальция.

Струвитовые камни:

  • Инфекции мочевых путей;
    • Чаще встречаются у женщин.

Камни мочевой кислоты:

  • Высокое потребление красного мяса или птицы;
  • Подагра.

Редкое генетическое заболевание увеличивает риск возникновения цистиновых камней.

Симптомы камней в почках

У многих людей камни в почках не вызывают симптомов и выходят во время мочеиспускания. У других людей симптомы почечных камней могут включать::

  • Острые, колющие боли в середине спины, которые могут возникать каждые несколько минут и длится от 20 минут до одного часа;
  • Боли в нижней части живота, паха или области половых органов;
  • Тошнота и рвота;
  • Кровь в моче;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Жгучие боли во время мочеиспускания;
  • Лихорадка.

Диагностика камней в почках

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Он может порекомендовать дальнейшее тестирование, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания. Тесты могут включать:

  • Тесты для сбора информации о состоянии мочи:
    • Анализ мочи;
    • 24-часовой анализ мочи;
    • Посев мочи;
  • Анализы крови;
  • Выполнение подробных фотографий почек и мочевыделительной системы:
    • Рентген;
    • Спиральная компьютерная томография;
    • Ультразвук;
    • Внутривенная пиелограмма.

Камни в почках — лечение

Лечение зависит от размера и расположения камней в почках. Методы лечения почечных камней включают:

Вода от камней в почках

При наличии небольших камней в почках потребление как минимум двух-трех литров воды в день поможет организму вывести камни во время мочеиспускания. Врач может дать специальный стакан, чтобы поймать камень, когда он выйдет, чтобы отправить его на анализ.

Лекарства от камней в почках

Врач может порекомендовать принимать обезболивающие лекарства. Также могут быть предписаны лекарства, которые помогут вывести камни из почек во время мочеиспускания.

Камни в почках — операция

Операция может быть необходима, если:

  • Камни очень большие и увеличиваются;
  • Камни вызывают кровотечение или повреждение почек;
  • Камни вызывают инфекцию;
  • Камни в почках блокируют поток мочи;
  • Камни не выходят естественным путем.

Уретероскопия

Уретероскопия использует специальный прибор с маленькой камерой на конце, чтобы найти камни, расположенные в мочеточнике или почках. Если камень найден, он удаляется с помощью специального инструмента. Крупные камни можно разбить на мелкие кусочки с помощью лазера.

Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ)

Чрескожная нефролитотомия используется для лечения крупных камней, которые расположены в почках. Процедура выполняется в несколько этапов:

  • Выполняется небольшой разрез в нижней части спины и затем в почке;
  • Нефроскоп пропускают через этот разрез так, чтобы были видны камни в почках. Камни разбиваются на более мелкие куски и удаляются;
  • В месте разреза устанавливается временная дренажная трубка.

Литотомия

Литотомии — открытая операция для удаления камней из почек. Процедура выполняется очень редко в связи с возможностью выполнения менее инвазивных операций.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)

Для проведения ЭУВЛ (дробление камней в почках ультразвуком) используется устройство, называемое литотриптер, которая прикладывается к коже и посылает ударные волны в организм. Воздействие ударных волн разбивает большие камни, и они могут выйти с мочой во время мочеиспускания.

Если вам диагностировали камни в почках, следуйте инструкциям врача.

Профилактика развития камней в почках

После появления камня в почках резко повышается вероятность образования других камней. Некоторые шаги, позволяющие предотвратить это заболевание:

  • Пейте много жидкости, особенно воды;
  • Проконсультируйтесь в врачом по поводу потребляемой пищи. В зависимости от типа камня, который есть у вас, вы должны избегать определенной пищи или напитков;
  • В зависимости от того, какой у вас камень, могут быть предписаны некоторые лекарства, чтобы предотвратить образование новых камней.