消化性潰瘍 – 胃潰瘍または十二指腸潰瘍
消化性潰瘍の説明
消化性潰瘍 – 胃粘膜や小腸の最初の部分の痛み, 十二指腸. 消化性潰瘍は、その位置によって特徴づけられます:
- 潰瘍 胃 – 胃;
- 十二指腸潰瘍 – 十二指腸へ.
消化性潰瘍の原因
胃酸や消化液のバランスの乱れが潰瘍につながることができます. それが引き起こす可能性があります:
- Бактерияピロリ菌 (ヘリコバクターピロリ);
- 非ステロイド性抗炎症薬の使用 (のNSAID) – 胃粘膜を保護する身体能力をブロック;
- 病気, 酸の量の増加を引き起こします, このようなゾリンジャー - エリソンなど.
ていないすべての人々, NSAID類を取るか、潰瘍の発生のピロリ菌リスクに感染した人.
消化性潰瘍疾患のまれな原因は、:
消化性潰瘍の危険因子
H. pylori感染から潰瘍の危険因子:
- 年齢: 60 と古いです;
- ポール: 男性;
- 低い社会経済的グループ;
- 不衛生な生活条件;
- 喫煙;
- 消化性潰瘍疾患の家族歴;
- ランボー.
抗炎症薬を服用してから潰瘍の危険因子:
- 年齢: 60 と古いです;
- ポール: 男性;
- NSAID類の胃疾患の歴史;
- 前消化性潰瘍;
- 喫煙;
- アルコールの乱用.
潰瘍性疾患の症状
消化性潰瘍疾患は、常に症状を引き起こすことはありません. 症状は行ったり来たりすることができます. 食べた後、胃の痛み, 潰瘍で, 増加させることができます. また、食品は、多くの場合、十二指腸の痛みを軽減します.
症状が含まれて:
- かじる痛み:
- 時には痛み、睡眠することは不可能です;
- 食事中に変更されることがあり;
- これは、数分から数時間続くこと;
- 異常に強い空腹を感じて;
- 吐き気;
- 嘔吐;
- 食欲不振;
- 腫れ;
- 吐き出します.
潰瘍は、腹部の深刻な問題と激しい痛みを引き起こす可能性があります. 問題は、:
- 出血 – 症状が現れます:
- 黒, タール便;
- 嘔吐, それは、コーヒーかすのように見えます;
- 弱点;
- 目まい;
- 貧血;
- 穿孔性潰瘍 – 胃や十二指腸の壁を破ります, 、次に受信することができます:
- 突然の激痛;
- 瘢痕組織, これは制限され、最終的に腸に胃からの出口を閉じ、引き起こす可能性があります:
- 嘔吐;
- 減量;
- 激痛.
胃潰瘍または十二指腸潰瘍の診断
医師は症状と医療の歴史について尋ねます, および物理的な検査を行います. すべての薬について医師に知らせます, あなたが取ること.
テストは含んでいてもよいです:
- 直腸検査と 隠された血液を検出するためのテスト;
- 血液検査や呼気検査 – ヘリコバクター·ピロリ感染の存在を確認します;
- 血液検査はまた、ゾリンジャー - エリソン症候群の存在を示すことができます;
- レントゲン上部胃腸管 – 硫酸バリウム溶液を飲んだ後に行います;
- 内視鏡検査– 細い管の喉に挿入され、, 胃腸管を検査することを可能にします. 次のために使用された手順:
- 組織サンプルの調製, ヘリコバクターピロリ感染または癌をテストします;
- 消化器症状の他の原因を除外するために.
胃や十二指腸の潰瘍の治療
目標は、します。, 問題の原因を排除し、潰瘍を癒します. 胃潰瘍の治癒には長い時間がかかることがあります.
治療は、:
投薬
いくつかの薬は酸産生を遮断または減少させます. いくつかは、上の皮膚潰瘍を作成します, それを閉じます. 潰瘍はピロリ菌によって引き起こされている場合, あなたは細菌を殺すために薬の組み合わせを取る必要があります. これは通常、抗生物質およびプロトンポンプ阻害剤で構成され. それは処方でこれらの薬を服用することが重要です. 医師はを通じて追加のテストを命ずることができます 6-12 治療後ヶ月. これが行われます, 確かめます, 消失した細菌.
薬は含んでいてもよいです:
- 制酸薬 – 胸焼けからいくつかの救済を提供することができます, 潰瘍を癒すありません;
- 抗生物質 (例えば, amoksiцillin, テトラサイクリンおよびクラリスロマイシン);
- 薬をビスマス含有;
- プロトンポンプ阻害剤 – 胃酸の産生を減少させます (例えば, オメプラゾール, ランソプラゾール);
- N2-ブロッカー – 胃酸の産生を減少させます (例えば, famotidin, ラニチジン, シメチジン, nizatidin);
- 潰瘍をカバーする薬 (例えば, スクラルファート);
- NSAIDの損傷に対して胃を保護するための薬 (例えば, ミソプロストール).
ライフスタイルの変化
- あなたが喫煙した場合, あなたは禁煙をする必要があります. 喫煙は潰瘍治癒を妨害します;
- アルコール飲料を飲んではいけません;
- NSAIDは避けるべきです, タキどのようにアスピリンやイブプロフェン;
- スパイシーまたは脂肪食品は、潰瘍の症状を悪化させることができます. 覚えておきます, これらの製品は、潰瘍を引き起こすことはありません, その治癒に影響を与えることはありません.
- ストレスは、潰瘍の痛みを増加させた場合, ストレス管理技術を学び、練習します.
手術や内視鏡検査
出血がある場合, 穿孔またはneprohodimosty, たぶん, 手術を必要とします. 手術用のオプションが含まれ:
- Selektivnaя (選挙) 迷走神経切断術 – これは、迷走神経の遮断する技術であります. この操作は、追加の排水を必要としません;
- 迷走神経切断antrumectomyと組み合わせ (antrektomiey) – 操作は、胃の底部を除去することと組み合わせて迷走神経を切断することを含みます (幽門). ゲートキーパーは、化学物質を生成します, これは酸の開発を推進. この化学酸レベルの滝のありません.
内視鏡検査
これを使用することができます, krovotechenie.Tonkuyu停止するチューブは、胃や腸に喉を通って挿入され、. その後, 熱を使用し, 電気, アドレナリン, または物質, と呼ばれます “フィブリン接着剤” 早いです, 原因出血が閉じ.
迷走神経切断や排水
迷走神経切断術 – 迷走神経の一部を切断. この手順は非常に酸産生を減少させることができます. すべての神経を剥離すると、胃の問題につながることができます. このケースでは、排水を作成する必要があります. 排水は、2つの方法のいずれかを行うことができます:
- 幽門形成 – 胃と十二指腸の間のギャップの増加, 腸に入るために胃の内容物が簡単にできるように;
- Gastroduodenostomiya – 新しい化合物を作成します (吻合) 胃と十二指腸の間;
- 胃空腸吻合術 – 胃と空腸の間に新しい接続を作成します (小腸の一部).
迷走神経切断の二つの他の形態としては、:
- 選択的迷走神経切断術 – これは、迷走神経の一部のみを遮断します; これは、追加の排水を必要としません;
- antrektomieyと迷走神経切断 – 迷走神経を切断し、胃の下部を除去して (privratnik). ゲートキーパーは、化学物質を生成します, これは酸の産生を刺激します.
胃や十二指腸の潰瘍の予防
ヘリコバクターピロリ感染症の潰瘍の危険性を減らすために:
- トイレを使った後に手を洗います, 食べ物を食べたり準備する前に;
- きれいな水を飲みます;
- 喫煙しません. 喫煙は潰瘍の可能性を増大させます.
のNSAIDから潰瘍のリスクを減らすために、:
- 他の薬を使用してください, 可能であれば;
- 薬物の可能な限り低い線量を取ります;
- 長く薬を服用しないでください, 必要以上に;
- 薬を服用しながら、アルコールを飲んではいけません;
- 新しいのNSAIDへの切り替えについてのあなたの医師に相談します. 胃と腸を保護するために他の薬剤を服用について医師に相談します;
- 喫煙しません. 喫煙は潰瘍の可能性を増大させます.
