急性白血病lymfoblastnыy

急性リンパ芽球性白血病の血液の絵

急性リンパ芽球性白血病の血液の絵は同じです, 他の形態の場合と同様. 疾患の臨床的発症は非白血性の白血病と一致していてもよいです フェーズ.

多くの核内細胞質はグリットが含まれています.

急性白血病の他のタイプと同様に、, 変化する疾患の経過中の核の形状: それは間違っているとなります, その寸法が増大します; と細胞質のリムを増加; 細胞核の構造で爆発が単球を思い出させることができます.

この白血病の特定の機能をすることからなる組織化学, 芽細胞は、ペルオキシダーゼを発見していないという点で、, リン脂質, エステラーゼ (または非特異的エステラーゼとhloratsetatesterazyの痕跡), とグリコーゲン, 検出可能なPAS-反応, 核の周りのネックレスの形で細胞質中に分散塊.

Tの研究- と可能な急性リンパ芽球性白血病の芽細胞上のBのマーカーは区別するために 白血病の三つの形式:

• 芽細胞と, Bリンパ球マーカーを有します;
• 芽細胞と, Tリンパ球マーカーを有します;
• 芽球, 非マーカーT- またはBリンパ球 (これが意味するものではありません, 我々は、細胞の話をしています, いかなる抗原を含みません).

約2-4 % 急性リンパ芽球性白血病の症例はB型観察しました, で 25 % 例 - T字型; なしT-のコアグループ, Bни- 急性リンパ芽球性白血病の形. 調査によると, ほぼ等しい子供と大人でこれらの形態の比率.

K B-急性リンパ芽球性白血病の形 多くの場合、ステージリンパleykemiziruyuschiesya呼ば, 特にリンパ腫 (リンパ肉腫) Berkitta, 慢性リンパ性白血病の非常にまれな急性転化; 急性リンパ芽球性白血病の実際のB-形のケースは非常に稀です. IgM抗体の表面に高含有量密度を特徴白血病細胞のこの形態で.

臨床的にはより顕著な特徴 T-急性リンパ芽球性白血病の形態. このフォームは、子供たちの間で最も一般的です, の平均年齢 10 年, 主に男の子. これは、白血病変異体のT字形の周波数によって特徴付けられます, 高い白血球増加, に比べて縦隔腫瘍塊の成長 50 % 患者, 細胞の高い増殖活性.

調査によると, 急性白血病のこの形態を持つ患者の平均余命 - 少ないです 24 ヶ月, ケースの半分の再発は髄外成長で始まる - CNSまたは精巣で. 抗原的特徴の芽細胞は、胸腺細胞とpretimotsityに似ています, 末梢T細胞より, 同時に持つとそのプロパティの一部: 受容体またはFcIgM FcIgG, ヘルパーまたは抑制因子として. これらの細胞は、サプレッサーのいくつかの機能的特性を保持します. T-芽細胞の細胞化学的特性は、酸ホスファターゼの高活性であります, その細胞質の局在と, 通常, PAS陰性反応.

急性リンパ芽球性白血病の一般的な特性

急性リンパ芽球性白血病の一般的な特性は、主に関係します 米国 T-, 米国 B-フォーム, 約 70 % ケース.

抗原および細胞の酵素的特性, 何T-を表すありません, ниB-форму, 末梢Tの決定を奪わ- иB- リンパ球, しかし、胸腺細胞の機能前駆体を持っています, 例えば, 胸腺を抗原に対する抗血清と反応, いくつかの慢性リンパ性白血病の抗血清, それは多くのデオキシヌクレオチドが含まれています.

現在 急性リンパ芽球性白血病の三つの主要な形態に加えて、いくつかが割り当て.

新しい形態の大部分は、任意のT-から分離します, またはB型. そう, 割り当てられました 前-B-形状, その芽細胞は、初期前駆細胞、Bリンパ球をしている表します, 彼らは、細胞質免疫グロブリンが含まれているため - とIgM重鎖免疫グロブリンは、表面上ではありません. 急性リンパ芽球性白血病のこの形態は、はるかに有利なコースとなっています, B型より, それはビンクリスチンおよびプレドニゾンによる治療に感受性であります. 細胞表面上のプレB細胞急性リンパ芽球性白血病は、IAのような抗原を検出します, 多くの場合、細胞質 - のTdT-酵素 - デオキシヌクレオチド.

私たちのT-から, またはB型孤立白血病, 提出免疫学的に同じ抗原マーカーのリンパ芽球, しかしPh'染色体を含みます. 歳以上の子供の急性リンパ芽球性白血病のこの形態 10 年, それは短い寛解との好ましくないコースがあります.

症例のわずかな割合では、急性リンパ芽球性白血病で発生, プレTリンパ球に対して免疫学的に関連芽, T. それはあります. Tリンパ球の前駆細胞.

対照的に、急性リンパ芽球性白血病TプレフォームのプレB-形態, T-フォーム様, 不利なコースによって特徴づけられます.

T細胞急性リンパ芽球性白血病形態は、高い好酸球増加症で発生する可能性が (T-клеткипродуцируютфактор, 刺激eozinofilopoez). 血液は、このように白血球を起こります, 好酸球80-90 %, と芽が利用できない場合があります. そのため、高い好酸球増加は、骨髄穿刺を必要とします, 検出された白血病芽細胞の割合が高い場合には. 寛解好酸球増加が消え、再び表示されたら, 時々再発の最初の兆候.

急性リンパ芽球性白血病の転移

精巣および髄膜における転移プロセス, 小児の最も一般的な急性リンパ芽球性白血病, これは、腫瘍進行の新たな段階であります, 多くの場合、非常に早いです.

急性リンパ芽球性白血病でVnekostnomozgovye転移 あまり悪性予測することを特徴と、ほとんどの場合、, 骨髄より. 当初neuroleukemiaから患者の死に数年かかることがあります, 全身状態のその治療は、満足のいく解決しない、その間.

急性リンパ芽球性白血病で寛解

この形態の白血病と小児の寛解率は、 94 %, 人以上で 15 年 - について 80 %. 子どもたちの回復の頻度 - より 50 %.