Neuralgia של עצב trigeminal - מה זה המחלה, את הסיבות לכך? תיאור, סימפטומים ומניעת טריגמינליים neuralgia

Neuralgia - איזה סוג של מחלה, גורם? תיאור, תסמינים ומניעת neuralgia

Neuralgia של עצב trigeminal (מחלת Phosergil) היא מחלה כרונית המאופיינת על ידי כאבים פתאומיים, אינטנסיביים, לעתים קרובות חוזרים באזורי העצבנות על ידי ענפי העצב הטריגמינלי, לעתים קרובות יותר חד צדדית. פתולוגיה זו היא לעתים קרובות disable בגלל פעילות מוגבלת, קושי באכילה ושמירה על היגיינת הפה. השכיחות של neuralgia trigeminal הוא על מקרים 7 לכל 100 אלף אנשים. שכיח יותר בקרב אנשים מעל גיל 50 שנים, כמו גם אצל נשים בהשוואה לגברים.

Neuralgia של עצב trigeminal - גורם

אין כיום הסכמה על הגורם להתפתחות המחלה. הוא האמין כי ברוב המקרים מתרחש עקב עצבי trigeminal של דחיסת עצב הטריגמינלי (באתר של השקתו בבסיס המוח) או פתולוגי כלי מעווה, גידולים נדירים יותר באופן משמעותי. לפעמים הגורם יכול להיות טרשת נפוצה, כלומר היווצרות של רובד באזור היציאה של העצב הטריגמינלי (הגרעין הרגיש שלו). הוא האמין גם כי מחלות demeelinating (כולל הרס נדן המיאלין במהלך ההזדקנות) יכול לשמש גורם אטיולוגי. על פי כמה דיווחים, הגורם של neuralgia של העצב trigeminal עשוי להיות מחלות ויראליות (nehergia postherpetic), טראומה, תהליכים דלקתיים. בין הסיבות odontogenic ניתן לזהות עקירת שן טראומטי, חניכיים ו דַלֶקֶת הַמוֹך, דלקת חניכיים, תותבת נבחר גרוע, אוסטאומיאליטיס של עצמות הלסת, ועוד. עם זאת, במקרים מסוימים, את האטיולוגיה של המחלה אינה ידועה.

עצבים עצביים טריגמינליים - סימפטומים

הביטוי הקליני העיקרי של העצבים של העצב הטריגמינלי הוא כאב ספונטני. התקפי כאב הם בדרך כלל קצרי מועד (מ כמה שניות עד כמה דקות), אינטנסיבי, הירי אופי. כאב כזה הוא לעתים קרובות יותר חד צדדי. לעתים קרובות הכאב מלווה בעווית של שרירי הפנים על הצד הפגוע ("סמן מכאיב"). בעיקרון, חולים במהלך התקפה כואבת "להקפיא", מפחד להגדיל את הכאב של תפרים. כמו כן, חולים יכולים לחוש כאב במצח, בעיניים, באוזניים, בשפתיים, בקרקפת, באף, בלסת ובשיניים, ואפילו באצבע שמאל. בתקופת הביניים אין כאב.

רוב אזורי ההדק ממוקמים באזור המשולש nasolabial. התקפה של כאב יכולה לעורר חיוך, שיחה, משב רוח, גילוח, שתייה או אכילה, צחצוח השיניים ואפילו לגעת או ללטף את הפנים.

Neuralgia של עצב trigeminal - אבחון

שיטת האבחון העיקרית היא בדיקה נוירולוגית. בין השיטות אינסטרומנטלי זה יכול להיות מנוהל מחשב טומוגרפיה תהודה מגנטית המאפשרים לקבוע את נוירלגיה של העצב המשולש מורפולוגיים הגורם (דחיסה של כלי הדם, גידולים במוח, טרשת נפוצה, דלקת וצלקות).

Neuralgia של עצב trigeminal - סוגי המחלה

על פי הסימן האטיולוגי של neuralgia של עצב trigeminal מחולק:

  • אידיופטי (חיוני, טיפוסי, ראשוני);
  • סימפטומטי (משני).

יש גם חלוקה של neurgia trigeminal לקבוצות כאלה:

  • עצבים של העצב הטריגמינלי של המוצא הפריפריאלי בעיקר, כלומר, הרכיב ההיקפי שולט;
  • Trigeminal neuralgia בעיקר ממוצא מרכזי (הרכיב המרכזי השולט).

Neuralgia של עצב trigeminal - פעולות של המטופל

במקרה של כאב חד צדדי על הפנים, מומלץ מיד להתייעץ עם מומחה.

Neuralgia של עצב trigeminal - טיפול

טיפול שמרני (סמים) כולל מתן משככי כאבים (ihtiolovaya משחה נגד השפעת הרדמה מקומית) ו antiinflammatories (Menovazin), פרכוסים (קרבמזפין, gabapentin, פניטואין et al.), מרפי antispasmodics ושריר, מעכבי ספיגה עצבית ההפוכה של סרוטונין ונוראפינפרין (duloxetine ונפלקסין). חוסר האפקטיביות של נופש טיפול שמרני להתערבות כירורגית. טיפול כירורגי של עצבים trigeminal הם radiosurgery שיטות (סכין גמא סכין סייבר), הלחץ כלי הדם - המבצע וג'נט (במקרה של כלי trigeminal דחיסה), הזרקת גליצרול בשליטת MRI או CT, mikrokompressiya בלון transcutaneous, rhizotomy trigeminal בתדר רדיו (סלקטיבית הרס של העצב הטריגמינלי, בהקפאה).

Neuralgia של עצב trigeminal - סיבוכים

עם היעדר ממושך של טיפול (בקשה בטרם עת לטיפול מוסמך), ניתן לשבש את הזנה של עור הפנים באזור הנגע, אשר מוביל דילול שלה, אובדן גבות וריסים. מצבים דיכאוניים יכולים גם להתפתח.

Neuralgia של עצב trigeminal - מונעת

מניעה ספציפית של טריגמינל neuralgia אינו קיים. עם זאת, מחלות דלקתיות של מערכת העצבים, טראומה craniocbralal יש להימנע.