Isosorbide dinitrato

Quando ATH:
C01DA08

Caratteristica.

La polvere cristallina bianca inodore. Praticamente insolubile in acqua, solubile in acetone, alcol, etere. Peso molecolare 236,14.

Farmacologico azione.
Antianginalnoe, vasodilatatore.

Applicazione.

Angina (sollievo e la prevenzione degli attacchi), incl. Instabile, infarto miocardico acuto, post-infarto miocardico (trattamento riabilitativo), insufficienza ventricolare sinistra acuta, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione polmonare, cuore polmonare cronico, la prevenzione e il trattamento di spasmo coronarico durante l'angiografia coronarica.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, anemia, sanguinamento nel cervello o recente trauma cranico, ictus emorragico, ipertensione endocranica, zakrыtougolynaya glaucoma, ipertiroidismo, shock, crollo, gipotenziya (Triste sotto 100 mmHg.), infarto miocardico o insufficienza cardiaca congestizia con bassa pressione di riempimento del ventricolo sinistro, Stenosi delle valvole aortica o mitralica, cardiomiopatia ipertrofica con ostruzione del tratto di efflusso ventricolare sinistra, edema polmonare tossico, deficit di glucosio-6-fosfatdegidrogenazы, gravidanza (I trimestre), lattazione, infanzia.

Si applicano restrizioni.

La tendenza a ipotensione ortostatica, gravidanza (II e III acetonide).

Gravidanza e allattamento.

Controindicato per l'uso nel I trimestre di gravidanza. Nomina del II-III trimestre di gravidanza è possibile solo a determinate condizioni e sotto costante controllo medico.

Categoria azioni comportano FDA - C. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)

Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Rush di sangue al viso e collo, mal di testa, vertigini, nausea, vomito, sensazione di bruciore sulla lingua, ipotensione ortostatica, crollo, irrequietezza, costrizione, alterata attenzione, tachicardia, ritiro.

Cooperazione.

Adsorbenti, maglieria e mezzi avvolgenti riducono l'assorbimento dal tratto gastrointestinale. Agenti antiipertensivi (beta-bloccanti, calcio-antagonisti, altrui. vasodilatatori), digidroergotamin, prokaynamyd, chinidina, antidepressivi triciclici, neurolettici, Sildenafil citrato e alcol aumento ipotensione, simpaticomimetici ridotto effetto antianginoso, combinazione con atropina aumenta la probabilità della pressione intraoculare elevata.

Overdose.

Sintomi: metgemoglobinemiâ (cianosi delle labbra e unghie, anoksija), forti capogiri o svenimento, crollo, sensazione di pressione alla testa, debolezza, affanno, battito cardiaco debole e rapido, bradicardia, febbre, ipertensione cranica, convulsioni, nausea, vomito, diarrea, dispnea, disturbi visivi.

Trattamento: lavanda gastrica, trattamento sintomatico, se metemoglobinemia - cloruro Nomina metiltioninio (Blu di metilene) alla dose di 1-2 mg / kg, IO /.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, sublinguale, IO /, inalazione, pelliccia guanti. Angina: Capsule e compresse - 5-20 mg ogni 6 no (opzionalmente fino a 20-40 mg 4 una volta al giorno); lunga durata d'azione formulazioni - a 40-80 mg ogni 8-12 ore (ingoiare tutto).

Sublinguale di 2.5-5 mg, se necessario, ogni 2-3 ore.

In infarto miocardico acuto, insufficienza ventricolare sinistra acuta in /: dose iniziale - 1-2 mg / h, la dose massima - 8-10 mg / h.

Inalazione per il sollievo degli attacchi anginosi: 1-3 Dose viene spruzzato sulle intervalli mucosa orale 30 con sullo sfondo di respiro.

Su Ogni - 1 g crema Dose / 2 applicato sulla superficie della pelle.

Precauzioni.

Si deve usare cautela quando somministrato a pazienti con una tendenza a ipotensione ortostatica. Quando utilizzato in pazienti con riduzione della pressione arteriosa basale deve essere combinato con l'introduzione di farmaci, ad azione inotropa positiva. Si raccomanda di controllare la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca, specialmente all'inizio del trattamento. All'inizio del trattamento deve essere particolarmente attenti alle persone, il cui lavoro richiede rapide reazioni mentali e motorie. Si richiama l'attenzione al paziente, che gli effetti collaterali sono amplificati nei pazienti trattati con alcol. Per la prevenzione della tossicodipendenza, dopo 3-6 settimane di assunzione regolare si consiglia di fare una pausa per 3-5 giorni.

Cooperazione